排便問題？
醫師您好,我從小就便祕到現在,已經十幾年了,一個禮拜排便一到兩次。
小時候常常脹氣,如果東西吃多就想吐,但國中以後就好很多了,現在身高168,體重45公斤。
最近一兩個月發現大便的量比以前少,但體重沒有什麼改變。
以前一天沒喝多少水,大便乾硬,且常常粒狀,如果有條狀是二至三條。
最近水一天喝兩千毫升左右,大便比較軟,但條狀只有一條,形狀正常,但感覺總量比以前少。
而且常常會一直想放屁,有時會到十分鐘二十分鐘就一次。
請問一下,為什麼大便的量會變少,跟我水喝多有關嗎?我三餐的量都跟一般人差不多,最近也沒有吃的比以前少,很擔心會不會生病了,會有可能是大腸癌嗎?
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/06
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
每天解便，可能解便量會變少，另外，注意看看是不是有少吃蔬果的情況
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 排便問題
彙整補充說明
長期便秘的情況確實會導致大便量減少及頻繁放屁，這是由於腸道的運作和飲食習慣所影響的。
根據您所描述的情況，您從小就有便秘的問題，這可能與腸道的蠕動功能有關。
便秘通常是由於腸道蠕動不足、飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、以及生活方式等因素造成的。
首先，您提到的便秘情況，可能是因為腸道內的糞便滯留時間過長，導致水分被過度吸收，從而使大便變得乾硬，這也是為什麼您在早期經常出現粒狀大便的原因。
隨著您最近增加了水的攝取量，雖然大便變得較為柔軟，但仍然感覺總量減少，這可能與腸道的蠕動能力有關。
腸道蠕動不足會導致糞便在腸道內停留的時間過長，進而影響到排便的頻率和量。
其次，頻繁放屁的現象，可能與腸道內的氣體積聚有關。
這可能是由於飲食中某些食物（如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜等）產生的氣體，或是腸道內的食物未能完全消化吸收，導致發酵產生氣體。
長期便秘也可能導致腸道內的氣體無法順利排出，進而造成頻繁放屁的情況。
至於您提到的擔心大腸癌的問題，雖然長期便秘本身並不直接導致大腸癌，但便秘可能是某些腸道疾病的表現，特別是如果伴隨有其他症狀，如體重減輕、腹痛、血便等，建議您尋求專業醫療評估。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，若您有這方面的擔憂，建議定期進行腸道檢查。
在改善便秘和腸脹氣的方面，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘。
2. 保持水分攝取：持續保持每天攝取足夠的水分，這對於軟化糞便非常重要。
3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
4. 養成定時排便的習慣：每天固定時間上廁所，這有助於建立良好的排便習慣。
5. 避免忍便：若有便意，應儘量避免忍著，這樣可以減少便秘的發生。
6. 考慮益生菌：益生菌有助於維持腸道健康，改善腸道菌群平衡，對於便秘和腸脹氣都有一定的幫助。
如果在調整生活方式後，症狀仍然持續或惡化，建議您尋求腸胃科醫師的專業評估，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！
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