耳鳴問題：是耳咽管敏感還是其他原因？-耳鼻喉科

耳鳴問題？

三星期前開始無緣故間歇性右耳耳鳴, 聲音是低頻的"bup,bup,bup", 發作時這種聲音非常頻密, 但並非和血管跳動同一個節奏。一開始時是好幾天都全天有耳鳴, 現在是一星期有一兩天全天耳鳴。每次耳鳴後都會覺得右耳位置很疲倦, 加上會有一些輕微頭痛。另外因為從小有鼻敏感, 所以有醫生建議是耳咽管敏感, 不斷開合所做成的聲音, 開了一些抗敏感藥給我, 但我每次吃完都不覺得有即時舒緩...

1. 請問是真的耳咽管問題嗎? (已經看了專科, 確定不是鼻咽癌或中耳炎或內耳問題 [做了pure tone audiogram, 聽力完全正常]) (另外, 我右邊顳下頜關節在打哈欠到盡頭時會有"卡啦"一聲, 我看網上說顳下頜關節問題會導致耳鳴) (另外我還沒有長智慧齒, 然後網上有說長智慧齒也會導致耳鳴...)
2. 我是否應該持續每天吃抗敏感藥, 而並非有耳鳴時才吃才會見效?

Krystie，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/06

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 引起耳鳴的原因很多，耳咽管可能為其中的因素，建議可先控制好鼻子的症狀，在持續追蹤觀察。
2. 建議先每天規則使用，並回診追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，耳鳴的情況確實可能與耳咽管功能異常有關，但也有其他潛在因素需要考慮。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

1. 耳咽管問題的可能性
耳咽管的主要功能是調節中耳的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶等症狀。
您提到的耳鳴聲音為低頻的“bup,bup,bup”，這種聲音有時與耳咽管的開合有關，尤其是在打哈欠或吞嚥時。
由於您有鼻敏感的背景，這可能進一步影響耳咽管的功能，導致耳鳴的發作。

不過，耳鳴的原因相當多樣化，除了耳咽管問題外，顳下頜關節（TMJ）問題也是一個常見的原因。
顳下頜關節的功能異常可能會引起耳部的不適感，甚至耳鳴。
您提到在打哈欠時會聽到“卡啦”聲，這可能是顳下頜關節的運動導致的，建議您可以考慮就診牙科或口腔頜面外科進行進一步評估。

2. 抗敏感藥的使用
關於抗敏感藥的使用，若醫生建議您持續服用，這是因為抗敏感藥物可以幫助減少鼻腔的過敏反應，進而改善耳咽管的功能。
由於耳咽管的開合與鼻腔的健康狀態密切相關，持續使用抗敏感藥物可能會對改善耳鳴有所幫助。
建議您遵循醫生的建議，定期服用抗敏感藥物，而不是僅在耳鳴發作時才服用，這樣可以更有效地控制過敏症狀，進而減少耳鳴的發作頻率。

3. 其他建議
- 生活方式調整：避免過度疲勞和壓力，這些因素可能會加重耳鳴的症狀。
保持良好的作息和飲食習慣，適度運動也有助於改善整體健康狀況。

- 耳部保護：在噪音環境中，建議佩戴耳塞以保護耳朵，避免進一步刺激耳部。

- 定期追蹤：由於耳鳴的情況可能會隨著時間變化，建議定期回診，讓醫生根據您的症狀變化調整治療方案。

- 心理健康：耳鳴可能會引起焦慮和壓力，若您感到焦慮或情緒不佳，考慮尋求心理諮詢的幫助，這有助於改善您的整體狀況。

總之，耳鳴的原因複雜，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行治療與追蹤。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139891
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211142
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89579
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127971
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97763

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