骨盆疼痛原因不明：是否為骨盆腔發炎？-婦產科

是否為骨盆腔發炎？

醫生您好:
我最近三個月右邊骨盆處偶爾會有輕微刺痛感，尤其是在高潮子宮收縮時，右邊骨盆處一陣一陣的刺痛感非常強烈，但高潮之後刺痛感又停止了。
我也去過好幾次大醫院做過陰道超音波檢查，子宮卵巢皆正常，但就是無法確定右邊骨盆刺痛的原因。
我有懷疑是骨盆腔發炎，不過我幾乎沒有分泌物，有時頻尿有時不會，右邊骨盆常常刺痛，請問我該繼續看婦產科嗎?或者應該要做甚麼檢查?

P.S.之前看過的醫生說我不是骨盆腔發炎的典型症狀(分泌物多、頻尿)就沒有再進行後續診斷(抽血檢驗)了，我是否應該要請醫生抽血檢查?

米漿，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/08

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

最近三個月右邊骨盆處偶爾會有輕微刺痛感，尤其是在高潮子宮收縮時，右邊骨盆處一陣一陣的刺痛感非常強烈，但高潮之後刺痛感又停止了。
我也去過好幾次大醫院做過陰道超音波檢查，子宮卵巢皆正常，但就是無法確定右邊骨盆刺痛的原因。
我有懷疑是骨盆腔發炎，不過我幾乎沒有分泌物，有時頻尿有時不會，右邊骨盆常常刺痛，請問我該繼續看婦產科嗎?或者應該要做甚麼檢查?
Ans: 在高潮子宮收縮時，右邊骨盆處一陣一陣的刺痛感非常強烈，不是骨盆腔發炎，是所謂闊韌帶症候群
P.S.之前看過的醫生說我不是骨盆腔發炎的典型症狀(分泌物多、頻尿)就沒有再進行後續診斷(抽血檢驗)了，我是否應該要請醫生抽血檢查?

回覆日期：2017/11/08
資料來源：台灣e院 - 是否為骨盆腔發炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右側骨盆的刺痛感在高潮時特別明顯，且在高潮後又會停止，這樣的情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀並不完全符合典型的骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）的表現，因為PID通常伴隨著明顯的分泌物、發燒及其他系統性症狀。
您所經歷的輕微刺痛感，尤其是在高潮時的強烈感覺，可能與生殖器官的生理反應有關，或是其他非感染性因素。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續跟進婦產科：由於您的症狀與生殖系統有關，持續跟進婦產科是合理的選擇。
即使之前的檢查結果正常，若症狀持續或加重，應該再次就診，並向醫生詳細描述您的症狀變化。

2. 進一步檢查：雖然陰道超音波檢查未發現異常，但如果症狀持續，醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。

3. 考慮其他可能性：除了骨盆腔發炎，還有其他可能的原因，例如：
- 闊韌帶症候群：這是一種因為韌帶過度緊張或受壓而引起的疼痛，通常在性行為或高潮時會加劇。

- 肌肉緊張或痙攣：骨盆底肌肉的緊張或痙攣也可能導致類似的疼痛感。

- 神經壓迫：如坐骨神經痛等情況也可能引起骨盆區域的疼痛。

4. 抽血檢查：如果醫生認為有必要，抽血檢查可以幫助排除感染或其他系統性疾病的可能性。
這些檢查可能包括白血球計數、C反應蛋白（CRP）等指標，以評估是否存在炎症反應。

5. 生活方式調整：在等待進一步診斷的同時，您可以考慮進行一些生活方式的調整，例如適度的運動、放鬆緊張的肌肉、避免長時間坐姿等，這些都有助於減輕症狀。

總之，持續的症狀應該引起重視，建議您與婦產科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。