請教HIV空窗期問題。？
廖醫師您好：想和您請教以下幾個問題：1.『在有C型肝炎的前提下』，如果曾經因為『針扎、皮膚破皮流血並接觸到疑似有HIV患者之體液或血液、拔牙』這三個因素，導致自己暴露在有感染HIV之風險下，當檢驗有無感染HIV時，空窗期之計算仍是12周嗎?2.另外，『如果本來沒有C型肝炎』，而因為上述三個因素『針扎、皮膚破皮流血並接觸到疑似有HIV患者之體液或血液、拔牙』，才導致自己有可能同時感染 C型肝炎與HIV，空窗期的計算也是12周嗎? 謝謝廖醫師回覆，感恩，感恩！
小剛，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/08
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<是否有C型肝炎的前提下>, 回覆如下:I. 參考疾管局網頁資料http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?（一）C型肝炎發生於全球各地。
過去在臺灣的輸血後肝炎約69％為C型肝炎，但自81年7月起，C型肝炎抗體檢驗納入血液篩檢項目之一後，幾乎已無輸血後C型肝炎之發生，日本亦如此。
此外，自102年起，對捐血人的血液全面實施「核酸擴大檢驗法」(Nucleic acid amplification testing, NAT)，縮短檢驗空窗期，因此輸血感染發生的機會更低。
在臺灣，一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人，過去調查顯示臺灣C型肝炎盛行率有區域差異，C型肝炎個案多集中在中南部沿海地區、部份原住民社區與宜蘭、花蓮、台東等地。
另，依據國內研究調查顯示，愛滋病毒(以下簡稱HIV)感染者中，靜脈藥癮者合併感染C型肝炎的盛行率高達90%以上；近年則發現已感染HIV者，如有男男間性行為(MSM)且曾經感染梅毒者，因性行為造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶，會增加急性C型肝炎感染的風險。
(二) 傳染方式:C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。
因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦可能發生感染，母子垂直感染機率約6%，如果產婦為C型肝炎合併感染HIV，會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。
具有感染風險的族群，例如：1. 過去或現在是靜脈注射藥癮者。
2. 接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者。
3. 洗腎患者。
4. 醫療工作人員暴露於已知C型肝炎病毒感染之針扎者。
5. HIV感染者。
6. C型肝炎感染者所生的子女。
7. C型肝炎感染者的性伴侶。
(三)潛伏期: 2週～6個月，通常為6～9週。
II. 由以上得知是否有危險因子是比較重要的參考謝 謝 !
回覆日期：2017/11/08
彙整補充說明
在探討HIV的空窗期及其與C型肝炎的關係時，我們需要了解一些基本的醫學知識。
HIV（人類免疫缺陷病毒）感染後，人體需要一段時間才能在血液中產生足夠的抗體或抗原，以便進行檢測。
這段時間稱為空窗期。
根據目前的醫學共識，HIV的空窗期通常為12週（約84天），這是指從可能的感染事件開始計算，直到檢測結果能夠準確反映感染狀況的時間。
針對您的問題：
1. 在有C型肝炎的前提下，HIV的空窗期是否仍然是12週？
根據目前的研究，C型肝炎並不會直接延長HIV的空窗期。
即使您已經感染了C型肝炎，HIV的空窗期仍然是12週。
這是因為HIV的檢測主要依賴於抗體的產生，而C型肝炎的存在不會影響HIV抗體的生成速度。
因此，您在經歷了針扎、皮膚破皮流血等風險行為後，建議在12週後進行HIV檢測，以獲得準確的結果。
2. 如果本來沒有C型肝炎，而因為上述三個因素導致可能同時感染C型肝炎與HIV，空窗期的計算也是12週嗎？
是的，即使您在同一時間可能感染了C型肝炎和HIV，HIV的空窗期仍然是12週。
這是因為HIV的檢測方法（如抗體檢測或抗原抗體聯合檢測）對於感染的反應時間是固定的，並不會因為其他病毒的存在而改變。
補充說明
HIV的空窗期是基於多項研究結果而定的，通常建議在高風險行為後12週進行檢測，以確保檢測的準確性。
對於C型肝炎，雖然它的潛伏期通常為2週到6個月，但這與HIV的檢測並不直接相關。
C型肝炎的檢測通常是透過檢測抗體（anti-HCV）或病毒RNA來確認感染。
如果您在12週後進行HIV檢測，且結果為陰性，這通常意味著您在該次風險行為後並未感染HIV。
然而，若您有持續的高風險行為，建議定期檢測以確保健康。
此外，對於C型肝炎的檢測，若抗體檢測結果為陰性，則表示您未感染C型肝炎。
若有任何疑慮或症狀，建議尋求專業醫療人員的意見，進行進一步的檢查和評估。
總之，無論是HIV還是C型肝炎，了解風險行為及其後果是非常重要的，及早檢測和治療能有效降低健康風險。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解HIV的空窗期及其與C型肝炎的關係。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
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