第五蹠骨骨折與韌帶損傷的處理及手術選擇-骨科

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第五蹠骨骨折處理?


11/12日腳踝扭傷,腫脹不能行走一天之後照x光,醫生表示我現在在急性期核磁共振跟超音波只照的到一堆發炎組織難以看出韌帶是否有斷裂,需等瘀血退除才可。
我有三點問題想請教1.請問有瘀血難道就不能做超音波了嗎?
2.如果想確定韌帶是否有斷裂大概離受傷多久可以去做以上兩種測試?
3.骨折的手術跟韌帶斷裂的手術兩者分開做跟同時做,對於癒後會有差異嗎?
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Pete,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/13

洪錫明 醫師回覆-骨科


您好:第五蹠骨骨折,要依X光判斷,是否需要開刀治療。
受傷瘀腫是免不了的,也不一定要做超音波或核磁共振。
請相信專業骨科醫師的建議。
祝您 早日康復!洪錫明

回覆日期:2017/11/13

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解第五蹠骨骨折及韌帶損傷的處理方式。
這類傷害通常發生在腳踝扭傷後,可能伴隨著骨折和韌帶損傷。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答:
1. 有瘀血難道就不能做超音波了嗎?

瘀血的存在確實會影響超音波檢查的結果,因為瘀血會造成影像的干擾,使得醫生難以清楚地看到韌帶的狀況。
超音波檢查主要是用來評估軟組織的損傷,包括韌帶的完整性。
在急性期,尤其是腫脹和瘀血明顯的情況下,超音波可能無法提供準確的診斷。
因此,醫生通常會建議等到腫脹和瘀血減退後再進行檢查,以獲得更清晰的影像。

2. 如果想確定韌帶是否有斷裂,大概離受傷多久可以去做以上兩種測試?

一般來說,建議在受傷後約一到兩週再進行超音波或核磁共振檢查。
這段時間內,腫脹和瘀血會逐漸減少,這樣可以提高影像檢查的準確性。
核磁共振(MRI)能提供更詳細的軟組織影像,對於韌帶的評估非常有幫助。
如果在受傷後的初期進行檢查,可能會因為腫脹而無法清楚判斷韌帶的狀況。

3. 骨折的手術跟韌帶斷裂的手術兩者分開做跟同時做,對於癒後會有差異嗎?

在處理骨折和韌帶損傷時,是否選擇同時手術或分開手術,主要取決於傷勢的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及醫生的專業判斷。
如果骨折和韌帶損傷都很嚴重,且需要手術修復,通常會考慮同時進行手術。
這樣可以減少患者的麻醉次數和手術風險,並且在同一次恢復期內進行康復訓練,可能會更有效率。

然而,若骨折較輕微且韌帶損傷較嚴重,醫生可能會建議先處理韌帶的修復,待韌帶癒合後再進行骨折的手術。
這樣可以避免在同一次手術中造成過多的組織損傷,並有助於更好的癒合效果。

總結來說,對於第五蹠骨骨折及韌帶損傷的處理,建議您遵循醫生的專業建議,並在適當的時間進行影像檢查,以便做出正確的治療決策。
若有進一步的疑問,建議持續與您的主治醫師保持聯繫,並定期回診以監測傷勢的恢復情況。
希望您早日康復!

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