第五蹠骨骨折：疼痛、腫脹和肌腱韌帶問題解答-骨科

第五蹠骨骨折？

我於2/7日第五蹠骨基部骨折沒移位，骨折線模糊了。早上起床要走路還是會有點痛。比較有走、站腳踝會腫。這是正常現象嗎?骨頭有問題嗎?可以負重嗎?第五蹠骨骨折肌腱韌帶會斷嗎?如果斷會有什麼症狀?有時踩到突出物感覺會痛。為什麼會這樣?
感謝回答。

楓秋雙情，20~29歲男性，詢問日期：2014/05/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

第五蹠骨基底部骨折, 通常可以不必開刀, 保守治療即可癒合.
如來文所言, 骨折至今日已超過三個月, 應該已經癒合才對, 在癒合期, 站立或行走較久, 因血液循環的關係, 會比較容易腫脹, 等過一段時日, 這種情形會逐漸減少.
至於來文提到骨折同時合併肌腱韌帶斷裂, 就力學原理而這, 除非受傷的機轉十分強大, 否則應該不會同時發生
目前所述之不適, 在我看來是自然的過程, 假以時日, 應該會有所改善
若對骨折仍有疑問, 請向主治醫師詢問, 謝謝

回覆日期：2014/05/20
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

第五蹠骨骨折是一種常見的足部骨折，通常發生在腳踝扭傷或直接撞擊的情況下。
根據您的描述，您在2月7日發生了第五蹠骨基部骨折，並且骨折沒有移位，這是一個相對較好的情況，因為移位的骨折通常需要更積極的治療。

首先，您提到早上起床走路時會有疼痛，這是相對正常的現象。
骨折後，受傷部位的神經和血管會受到影響，導致疼痛和腫脹。
尤其是在早上剛起床時，因為長時間靜止，血液循環不佳，可能會感覺到更多的不適。
隨著活動增加，血液循環改善，疼痛和腫脹可能會有所減輕。

關於負重的問題，通常在骨折癒合的初期，醫生會建議避免過度負重，以免影響癒合進程。
根據您的情況，若醫生已經確認骨折未移位且在癒合中，您可以在醫生的指導下逐漸開始負重，但應該避免劇烈活動和長時間站立，以免造成不必要的疼痛或腫脹。

至於肌腱和韌帶的問題，雖然第五蹠骨骨折通常不會直接導致肌腱或韌帶的斷裂，但在受傷時，若力量過大，確實有可能同時造成韌帶損傷。
若韌帶斷裂，通常會伴隨著劇烈的疼痛、腫脹、活動受限等症狀，並可能會感覺到不穩定或無法正常使用受傷的腳部。
如果您在日常活動中感到不穩定或疼痛加劇，建議儘快就醫檢查。

您提到踩到突出物會感到疼痛，這可能是因為受傷部位的神經敏感性增加，或是因為骨折部位的癒合過程中，周圍組織仍然存在發炎反應，導致對外界刺激的敏感度提高。
這種情況在骨折癒合的過程中是常見的，隨著時間的推移和適當的康復訓練，這種敏感性通常會逐漸減少。

最後，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行適當的康復訓練，這樣可以幫助您更快地恢復正常的活動能力。
如果有任何異常情況或持續的疼痛，務必及時就醫，以確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！