第五蹠骨骨折後的疼痛與併發症探討-骨科

第五蹠骨復健？

您好！李醫師，我的左腳第五蹠骨基底橫向骨折，到現在已有三個多月。一個多星期前開始穿鞋子，如常坐公車上下班。走路時，覺得左腳腕外前側有點疼，其他部位如腳底板外側偶然也有麻痺刺痛感覺，故一拐一拐地走。為什麼蹠骨受傷，腳腕會疼？其他部位會麻痺刺痛？這情況屬正常嗎？要多久才能消失？

另外，蹠骨部位有硬塊凸出，早上起來腳消腫後猶為明顯，如長了一顆大痘痘般。這大痘痘會消失嗎？如果不會，那是什麼來的？是骨頭移位長歪了嗎？要矯正嗎？不矯正的話，將來有後遺症嗎？

謝謝！

阿福，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/24

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您的症狀，蹠骨部位有硬塊凸出，早上起來腳消腫後猶為明顯，應是骨折癒合的增生骨痂或骨折稍有位移形成骨折癒合不正。一般而言，只要不適的症狀不明顯，通常不需特別去矯正，不矯正的話，也不會有嚴重的後遺症。祝您早日康復。

回覆日期：2018/04/24
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨復健

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況是左腳第五蹠骨基底橫向骨折後的恢復過程中出現了一些不適的症狀。
首先，讓我們來探討您提到的疼痛和麻痺刺痛的問題。

1. 疼痛的原因：第五蹠骨骨折後，周圍的軟組織、韌帶和神經可能會受到影響。
當您開始穿鞋子並進行日常活動時，腳腕外側的疼痛可能是由於負重或活動時對受傷部位的壓力所引起的。
此外，骨折後的癒合過程中，周圍的組織可能會發生炎症，這也會導致疼痛感。
至於腳底板外側的麻痺刺痛感，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，特別是在活動時，可能會因為姿勢不當或鞋子的壓迫而加劇。

2. 這種情況是否正常：在骨折恢復的初期，出現一些不適感是相對正常的，尤其是在您開始進行日常活動時。
通常，這些症狀會隨著時間的推移而逐漸改善。
然而，若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀，建議您儘早就醫檢查。

3. 硬塊的問題：您提到的蹠骨部位有硬塊凸出，這可能是骨折癒合過程中形成的骨痂。
骨痂是骨折癒合的一部分，通常會隨著時間的推移而減少。
如果這個硬塊不伴隨著明顯的疼痛或功能障礙，通常不需要特別處理。
但如果硬塊持續存在並且影響到您的活動，建議您回診讓醫生評估是否需要進一步的影像學檢查。

4. 後遺症的可能性：如果骨折癒合良好，通常不會留下嚴重的後遺症。
然而，若骨折癒合不良或有位移，可能會導致長期的疼痛或功能障礙。
因此，定期回診檢查是非常重要的，醫生可以根據X光檢查結果來評估骨頭的癒合情況。

5. 恢復的建議：在恢復期間，建議您遵循醫生的指示，逐漸增加活動量，並注意休息。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動，以促進血液循環和減少僵硬感。
此外，熱敷和物理治療也可能有助於減輕不適感。

總結來說，您目前的症狀在骨折恢復過程中是相對常見的，但持續的疼痛和麻痺感應該引起重視。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀，以便獲得適當的評估和治療。
希望您早日康復！