腰椎粉碎性骨折?
請問丁醫師:本人於88年5月,因不慎跌落,導致腰椎粉碎性骨折,手術後至今已經化膿5次,手術也是5次了,如今再度病發,已經造成嚴重困擾,請醫師行行好,幫忙解決問題,謝謝.*備註欄-手術為台大神經外科高明見教授為主治醫師
蜜糖,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/23
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
當外傷之後,人的身體對外界感染的防護機轉(即免疫力)會被破壞,故受傷之後的緊急手術其感染的機會,會比一般常規手術機會要來的大,有些手術甚至超過50%以上。
如今以您的狀況來看,可能要做的還是清創手術,您不能害怕再度的復發,因為可能已有骨髓炎,可能會再有不止一次的清創手術。
目前最好的治療方式為清創手術及使用抗生素,另外可評估是否使用高壓氧,但是因為不能真正瞭解你的病情狀況,只能提供意見參考,一切還是應由高教授決定治療方針才是。
回覆日期:2000/11/23
彙整補充說明
針對您提到的腰椎粉碎性骨折後多次化膿的情況,這是一個相當複雜且困擾的問題。
首先,腰椎粉碎性骨折本身就會對周圍組織造成嚴重的損傷,手術後的感染風險也會相對提高。
根據您的描述,您已經經歷了五次手術和多次化膿,這顯示出可能存在持續的感染或其他併發症。
在這種情況下,首先需要考慮的是是否存在骨髓炎。
骨髓炎是指骨髓的感染,通常由細菌引起,可能是由於手術後的感染未能完全控制,或是有異物殘留在傷口內。
這種情況下,清創手術是非常重要的,因為它可以去除感染的組織和任何可能的異物,並有助於促進傷口的癒合。
除了清創手術,使用抗生素也是治療的關鍵。
根據感染的性質,醫生可能會選擇靶向抗生素來對抗特定的細菌。
這需要根據細菌培養的結果來決定,因為不同的細菌對抗生素的敏感性不同。
另外,您提到的高壓氧治療也是一個值得考慮的選項。
高壓氧治療可以促進血液循環,增強氧氣供應,對於某些類型的感染和傷口癒合有正面的影響。
不過,這需要在專業醫師的指導下進行。
在這個過程中,您也需要注意自身的健康狀況。
保持良好的營養、充足的睡眠和適度的運動,這些都有助於提高免疫力,促進傷口癒合。
若有其他合併症,例如糖尿病或其他影響免疫系統的疾病,也需要積極控制。
最後,建議您與您的主治醫師高明見教授保持密切的溝通,隨時反映您的症狀和擔憂,並根據醫師的建議進行後續的治療和檢查。
醫療團隊會根據您的具體情況制定最合適的治療計劃,並隨時調整以應對病情的變化。
希望您能早日康復,減輕目前的困擾。
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