腰椎粉碎性骨折多次化膿，如何解決？-神經外科

腰椎粉碎性骨折？

請問丁醫師:本人於88年5月，因不慎跌落，導致腰椎粉碎性骨折，手術後至今已經化膿5次，手術也是5次了，如今再度病發，已經造成嚴重困擾，請醫師行行好，幫忙解決問題，謝謝.*備註欄-手術為台大神經外科高明見教授為主治醫師

蜜糖，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/23

丁賢偉醫師回覆-神經外科

當外傷之後，人的身體對外界感染的防護機轉（即免疫力）會被破壞，故受傷之後的緊急手術其感染的機會，會比一般常規手術機會要來的大，有些手術甚至超過50％以上。
如今以您的狀況來看，可能要做的還是清創手術，您不能害怕再度的復發，因為可能已有骨髓炎，可能會再有不止一次的清創手術。
目前最好的治療方式為清創手術及使用抗生素，另外可評估是否使用高壓氧，但是因為不能真正瞭解你的病情狀況，只能提供意見參考，一切還是應由高教授決定治療方針才是。

回覆日期：2000/11/23

彙整補充說明

針對您提到的腰椎粉碎性骨折後多次化膿的情況，這是一個相當複雜且困擾的問題。
首先，腰椎粉碎性骨折本身就會對周圍組織造成嚴重的損傷，手術後的感染風險也會相對提高。
根據您的描述，您已經經歷了五次手術和多次化膿，這顯示出可能存在持續的感染或其他併發症。

在這種情況下，首先需要考慮的是是否存在骨髓炎。
骨髓炎是指骨髓的感染，通常由細菌引起，可能是由於手術後的感染未能完全控制，或是有異物殘留在傷口內。
這種情況下，清創手術是非常重要的，因為它可以去除感染的組織和任何可能的異物，並有助於促進傷口的癒合。

除了清創手術，使用抗生素也是治療的關鍵。
根據感染的性質，醫生可能會選擇靶向抗生素來對抗特定的細菌。
這需要根據細菌培養的結果來決定，因為不同的細菌對抗生素的敏感性不同。

另外，您提到的高壓氧治療也是一個值得考慮的選項。
高壓氧治療可以促進血液循環，增強氧氣供應，對於某些類型的感染和傷口癒合有正面的影響。
不過，這需要在專業醫師的指導下進行。

在這個過程中，您也需要注意自身的健康狀況。
保持良好的營養、充足的睡眠和適度的運動，這些都有助於提高免疫力，促進傷口癒合。
若有其他合併症，例如糖尿病或其他影響免疫系統的疾病，也需要積極控制。

最後，建議您與您的主治醫師高明見教授保持密切的溝通，隨時反映您的症狀和擔憂，並根據醫師的建議進行後續的治療和檢查。
醫療團隊會根據您的具體情況制定最合適的治療計劃，並隨時調整以應對病情的變化。
希望您能早日康復，減輕目前的困擾。