脛、腓骨折術後傷口癒合不良-骨科

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脛、腓骨折術後?


陳醫生你好;三個月前跌倒,脛、腓骨折腳踝兩側開刀一邊各插二根钉子,一邊復原的很好擔另一邊傷口至今未癒合出現兩個小洞還化膿旁邊皮膚整個過敏有點潰爛,回診問醫生只說有可能健保钉子不適合過敏建議我換一隻兩萬九的钉子,有換別家看說我可能是細菌感染引發骨髓炎,請問醫生我該怎麼辦?



閔,50~59歲女性,詢問日期:2021/02/07

陳柏辰 醫師回覆-骨科


找醫院抽血檢查+外科(骨科)醫師判斷有無感染有感染就清創治療感染拖越久會越嚴重祝妳康復

回覆日期:2021/02/07

彙整補充說明


您好,針對您提到的脛、腓骨折術後傷口癒合不良的情況,首先我想強調的是,開放性骨折的傷口癒合過程通常會比閉合性骨折來得複雜,因為開放性骨折涉及到外部環境的影響,特別是細菌感染的風險。

您提到的傷口未癒合並出現化膿及皮膚過敏的情況,這可能是由於感染引起的。
骨髓炎是一種嚴重的感染,通常需要及時處理。
建議您儘快就醫,進行以下幾項檢查和治療:
1. 抽血檢查:這可以幫助評估是否有系統性的感染,並檢查白血球數量及其他炎症指標。

2. 影像學檢查:如X光或MRI,可以幫助醫生了解骨頭的癒合情況及是否有骨髓炎的跡象。

3. 清創手術:如果確認有感染,醫生可能會建議進行清創手術,去除壞死組織及感染源,以促進傷口癒合。

4. 抗生素治療:根據感染的情況,醫生可能會開立適當的抗生素來控制感染。

5. 更換內固定材料:如果醫生懷疑目前使用的固定材料(如健保提供的钉子)可能引起過敏反應,則可能需要考慮更換為其他材料的固定裝置。
這通常需要在醫院進行手術,並且可能會增加恢復的時間。

在這個過程中,您需要與主治醫師密切合作,遵循醫生的建議,並定期回診以監測傷口的癒合情況。
若傷口持續未癒合,或出現其他併發症,可能需要進一步的手術介入,如自體骨移植等,以促進骨頭的癒合。

最後,保持良好的營養攝取,特別是鈣質和維他命D的補充,對骨頭癒合也有幫助。
避免吸煙和過量飲酒,這些都會影響骨頭的癒合速度。

希望您能早日康復,並且在治療過程中保持積極的心態。
如有任何疑問,隨時可以詢問您的醫療團隊。

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