便後擦拭出現血跡，是什麼原因？-肝膽腸胃科

排便擦拭問題？

醫師您好,想請教您,最近便完後,偶爾擦的時候會有點點血,可是大便時不會痛,也沒有便血,也沒有便秘的問題,只是有感覺大便的時候,便便有點點硬,每天都正常排便一到二次,請問這是因為擦拭的關係造成破皮出血嗎? 坐的時候有點點覺得破皮在痛的感覺,還是,這是痣瘡? 謝謝醫師您的回覆.

v，40~49歲女性，詢問日期：2017/11/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不一定是痣瘡，也有可能是肛裂，婁管，或其它問題，可以就診胃腸科或是大腸直腸科查明原因。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/17
資料來源：台灣e院 - 排便擦拭問題

彙整補充說明

便後擦拭出現血跡的情況，可能有幾種原因，根據您所描述的症狀，這裡提供一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的「便便有點硬」和「擦拭時出現血跡」，這可能與肛門周圍的皮膚或黏膜受損有關。
當大便較硬時，排便過程中可能會對肛門造成一定的摩擦，導致肛門周圍的皮膚破損，進而出現血跡。
這種情況通常被稱為肛裂，肛裂的特徵是排便時不一定會感到疼痛，但在擦拭時可能會有出血的情況。

另外，您提到的「坐的時候有點點覺得破皮在痛的感覺」，這也可能是肛裂的表現。
肛裂通常會在排便後或坐下時感到不適，這是因為肛門周圍的肌肉和神經受到刺激。
若是肛裂，通常會伴隨著一些不適感，尤其是在排便後。

此外，痔瘡也是一個可能的原因。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現出血；外痔則可能會伴隨疼痛和不適。
根據您的描述，若擦拭後出現的血跡不多，且大便時不痛，則可能是內痔的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，建議每天至少喝1500cc的水，這有助於防止便秘和保持大便的柔軟度。

3. 適度運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免用力過度：在排便時，儘量放鬆，不要用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 保持肛門清潔：使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭，避免過度摩擦。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀，或是出現持續的出血、疼痛加劇等情況，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門直腸的檢查，以確定是否存在肛裂、痔瘡或其他潛在的問題，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！