牙齒搖晃是牙周病還是牙根發炎?-牙科

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牙齒會搖晃?


醫生您好。
我想請教,我長年在A醫生看牙,A醫生在洗牙時說我右邊下方第二大臼齒在搖晃,是牙周病,而前一顆是第一大臼齒,在牙齦邊鼓了一個小小小包,醫生說這也是牙周病。
(第一大臼齒、跟前面兩小臼齒合成牙橋)我心想牙周病的牙動搖不是末期,該趕緊治療嗎?
但A醫生只是說回家勤刷牙,半年後再來洗牙。
我顆數不足之類。
也就是不治療。
我到另一間牙科B醫生那裡確認一下,B醫生本身沒有做牙周治療,但他拍了全口X光,說第一顆大臼齒在多年前做過根管治療(有牙釘),牙根發炎,X光上的牙根部有陰影。
(我也看見了)但是,在會搖晃的第二大臼齒上卻沒有出現明顯的地基流失(X光),B醫生從X光看,覺得牙齦只是微萎縮,並用勾子測一下囊袋(但他的勾子並非一般牙周專用可以報指數的那種針),他勾會搖晃的第二大臼齒的囊袋說:感覺不深,刺一點就刺不進去,是有但不嚴重,反而牙根發炎的第一大臼齒比較深囊袋,有骨頭被吃掉了。
我問B醫生,那牙齒搖晃的原因是什麼?
B醫生也不確定,只能先治好前面那顆的牙根發炎再看。
但他不認為是牙周的問題。
我想請問醫生,1.前面的牙齒牙根發炎會導致鄰牙搖晃嗎?
2.請問如果補過銀粉的第二大臼齒,過了許多年忽然碎掉一角,我一頭霧水因為沒有咬重物,只是吃麵包就碎了一些。
A醫生說補過銀粉的牙齒本來就會這樣,會有壓力,遲早會崩,有碎就來補,補到不能補再說。
那,請問有沒有可能是這個原因後在多年後造成牙齒搖晃?
(它後面的智齒已拔)3.請問,雖然B醫生沒有專門用的探囊袋針,而是用牙醫一般治療的勾子去探囊袋深淺並佐以X光判定這顆牙周問題還好,我是否可以暫鬆口氣,暫撇除這是牙周病末期──牙齒動搖會掉。
4.請問牙根發炎也有可能造成該牙的骨頭被吃嗎?
因為現在B醫生認為無論如何牙根發炎問題必須先治,但要用顯微根管方式救救看,可能需要一段時間,所以我想先確認那搖晃的牙到底是不是牙周問題。
不好意思,謝謝醫生了。



gigi,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/23

曾光暉 醫師回覆-牙科


1. 前面牙痛牙根發炎如果很嚴重,牙尖病灶很大,就會導致鄰牙搖晃。
2.如果是原來填補的銀粉裂開長期未處理,會造成細菌或食物殘渣慢慢滲剝補綴物及牙齒蛀蝕處,造成牙周及牙髓神經發炎感染,如果牙周感染嚴重,牙齒就可以動搖。
3.一旦有牙周囊袋,即使不深,還是建議接受治療,以免囊袋逐漸變深。
4.牙根發炎一旦很嚴重,造成牙根尖骨頭破壞,牙床骨也會逐漸被吃掉,所以需考慮重新根管治療,或作顯微手術補救。



回覆日期:2017/11/23

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的牙齒狀況。

1. 前面的牙齒牙根發炎會導致鄰牙搖晃嗎?

是的,牙根發炎(通常稱為根尖周圍病變)可能會影響到鄰近的牙齒。
當一顆牙齒的根部發炎時,周圍的骨質可能會受到影響,導致鄰牙的支持結構(如牙槽骨)逐漸被破壞,這樣就可能使鄰牙出現搖晃的情況。
因此,您所提到的第一大臼齒的根管發炎,確實有可能是導致第二大臼齒搖晃的原因之一。

2. 補過銀粉的第二大臼齒,過了許多年忽然碎掉一角,是否可能造成牙齒搖晃?

補牙材料(如銀粉)隨著時間的推移可能會因為咬合壓力、磨損或其他因素而出現裂縫或碎裂。
若補牙的部位出現問題,可能會導致細菌進入,進而引發牙髓或牙周的感染,這樣也可能造成牙齒的搖晃。
因此,若該牙齒的補牙材料出現問題,確實有可能是導致牙齒搖晃的原因之一。

3. 雖然B醫生沒有專門用的探囊袋針,是否可以暫鬆口氣,暫撇除這是牙周病末期?

牙齒的搖晃通常是牙周病的一個徵兆,但並不一定代表已經進入末期。
若B醫生的檢查結果顯示囊袋不深,且X光檢查未見明顯的骨質流失,則您可以稍微放鬆心情。
然而,牙周病的進展是漸進的,建議您定期檢查並保持良好的口腔衛生,以防止病情惡化。

4. 牙根發炎是否會造成該牙的骨頭被吃?

是的,牙根發炎會導致根尖周圍的骨質吸收,這是因為炎症反應會破壞支持牙齒的骨組織。
若不及時治療,這種情況可能會惡化,進一步影響到牙齒的穩定性。
因此,B醫生建議進行顯微根管治療是非常重要的,這可以幫助清除感染並保護牙齒。

總結來說,您的情況需要密切關注,建議您遵循B醫生的建議,優先處理牙根發炎的問題,並在治療後再評估搖晃的牙齒狀況。
保持良好的口腔衛生習慣,包括定期刷牙、使用牙線,並定期回診檢查,這些都是維護牙齒健康的重要步驟。
如果有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的牙醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒狀況,並促進您的牙齒健康。

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