月經或尿道炎？症狀解析與治療建議-婦產科

是尿道炎還是月經?？

醫師你好！

我月經不準，但早幾天已經出現胸部漲痛的情況，加上早兩天上廁所後都有少量血，應該是月經快要來的狀況

昨晚小便時下體感到酸痛，今天早上忽然出現尿頻和血尿的情況，而且小便時很痛，醫生說我有尿道炎，給我Levofloxacin、Famotidine及Pyridium等藥物，吃一次(下午時間)以後已經大大減輕痛楚，亦沒有血尿(變成橘色)

但到晚上上廁所後清潔紙巾上又有血，不過尿是橘色的，這讓我很困擾，那些血應該是月經還是血尿呢？

謝謝解答

小胖，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/27

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經不準，但早幾天已經出現胸部漲痛的情況，加上早兩天上廁所後都有少量血，應該是月經快要來的狀況
昨晚小便時下體感到酸痛，今天早上忽然出現尿頻和血尿的情況，而且小便時很痛，醫生說我有尿道炎，給我Levofloxacin、Famotidine及Pyridium等藥物，吃一次(下午時間)以後已經大大減輕痛楚，亦沒有血尿(變成橘色)
但到晚上上廁所後清潔紙巾上又有血，不過尿是橘色的，這讓我很困擾，那些血應該是月經還是血尿呢？
Ans: 那些血應該是月經還是血尿需內診

回覆日期：2017/11/27
資料來源：台灣e院 - 是尿道炎還是月經?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括月經不規則、胸部漲痛、尿道不適、尿頻、血尿以及小便時的疼痛。
這些症狀可能涉及到月經週期的變化以及尿道炎的情況。
首先，我們來分析這些症狀。

1. 月經不規則與胸部漲痛：月經不規則可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、生活習慣等。
胸部漲痛通常與月經前的荷爾蒙變化有關，這是許多女性在月經來臨前常見的症狀。

2. 尿道炎的症狀：您提到的小便時的酸痛、尿頻和血尿，這些都是尿道炎的典型症狀。
尿道炎通常由細菌感染引起，可能會導致排尿時的疼痛和不適。
您所服用的Levofloxacin是一種抗生素，能有效對抗尿道炎的細菌感染。

3. 血尿的情況：您提到的血尿變成橘色，這可能是因為您服用了Pyridium（Phenazopyridine），這是一種用於緩解尿道炎症狀的藥物，會使尿液顏色變為橘色。
至於清潔紙巾上出現的血，這可能是由於尿道炎引起的，也可能與月經有關。
由於您月經不規則，這使得判斷變得更加複雜。

4. 月經與尿道炎的區分：如果您在月經期間出現的血是來自陰道的，則可能是月經的一部分；如果是尿液中出現的血，則更可能是尿道炎的結果。
由於您有尿道炎的診斷，建議您密切觀察症狀的變化。

治療建議：
1. 持續服用醫生開的藥物：請按照醫生的指示完成抗生素療程，這對於治療尿道炎是非常重要的。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

3. 觀察症狀變化：如果血尿持續或加重，或是出現其他不適症狀（如發燒、劇烈腹痛等），建議儘快回診。

4. 月經的管理：如果月經不規則的情況持續，建議尋求婦產科醫師的進一步檢查，以排除其他潛在的問題，如荷爾蒙失調或其他婦科疾病。

5. 注意個人衛生：保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用刺激性產品，並在月經期間勤換衛生棉。

總之，您的症狀可能同時涉及月經和尿道炎的問題，建議您持續觀察並遵循醫生的建議，必要時進一步檢查以確保健康。
希望您早日康復！