非典型異常增生治療與注意事項-婦產科

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非典型異常增生?


醫生您好,過去生理期時間一直不規律,來量通常也偏少或極少,約七年前曾經抽血驗出有多囊性卵巢症之現況,但無積極治療。
而在本次11/4-11/7少量出血,11/8-11/22大量出血,因大量出血太異常前往醫院檢查,當時開了血迅先做止血並當天做了內診、陰道超音波及內膜抽取切片,隔一周看報告時(11/29)醫生僅說明為非典型異常增生,先吃黃體素norina 25天/一天兩次,並無其他特殊說明。
因當下不清楚病症狀況,所以僅針對吃藥的時間及狀況做確認,回來查詢相關資料後發現非典型增生有部分說法黃體素無明顯效果,會需要做刮除手術,想請問醫生:(1).吃黃體素嘗試控制非典型的治療是否足夠,需不需要做其他額外的注意事項呢?
(2).治療期間是否要禁止發生性行為呢?
或是有執行防護措施即可?
查詢資料看到非典型有較高機率判定為零期癌,因此相當恐慌,感謝醫生的回覆,謝謝。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/29

黃建中 醫師回覆-婦產科


生理期時間一直不規律,來量通常也偏少或極少,約七年前曾經抽血驗出有多囊性卵巢症之現況,但無積極治療。
而在本次11/4-11/7少量出血,11/8-11/22大量出血,因大量出血太異常前往醫院檢查,當時開了血迅先做止血並當天做了內診、陰道超音波及內膜抽取切片,隔一周看報告時(11/29)醫生僅說明為非典型異常增生,先吃黃體素norina 25天/一天兩次,並無其他特殊說明。
因當下不清楚病症狀況,所以僅針對吃藥的時間及狀況做確認,回來查詢相關資料後發現非典型增生有部分說法黃體素無明顯效果,會需要做刮除手術,想請問醫生:(1).吃黃體素嘗試控制非典型的治療是否足夠,需不需要做其他額外的注意事項呢?
(2).治療期間是否要禁止發生性行為呢?
或是有執行防護措施即可?
Ans: 需請問做內膜抽取切片,看報告的醫生

回覆日期:2017/11/29

彙整補充說明


非典型異常增生(Atypical Hyperplasia)是一種子宮內膜或乳腺組織的病理狀態,通常被視為一種潛在的癌前病變。
對於您的情況,以下是針對治療與注意事項的詳細說明。


1. 黃體素的治療效果
黃體素(如Norina)是用來調節女性荷爾蒙的藥物,主要用於治療因荷爾蒙不平衡引起的月經不規則或異常出血。
對於非典型異常增生的治療,黃體素的使用可以幫助調整子宮內膜的生長,減少異常細胞的增生。
然而,對於某些患者來說,僅依賴黃體素可能不足以完全控制病情,特別是當增生的程度較嚴重時。

在您的情況中,醫生開立黃體素的目的主要是希望透過荷爾蒙調整來改善內膜的狀態,但是否需要進一步的治療(如刮除手術)則需依據後續的病理檢查結果來決定。
建議您定期回診,並與主治醫師討論病情的進展及可能的後續治療方案。


2. 其他注意事項
在治療期間,除了遵循醫生的用藥指示外,還應注意以下幾點:
- 定期檢查:定期回診進行超音波檢查或內膜切片,以監測病情變化。

- 飲食與生活習慣:保持健康的飲食,增加蔬果攝取,減少高脂肪、高糖分的食物,並保持適度的運動,有助於改善整體健康狀況。

- 心理健康:面對病情可能帶來的焦慮與恐慌,建議尋求心理支持或諮詢,保持良好的心理狀態對於病情的恢復也有幫助。


3. 性行為的建議
在治療期間,是否需要禁止性行為通常取決於您的具體病情和醫生的建議。
一般來說,如果您在治療期間出現不適或異常出血,建議暫時避免性行為,直到病情穩定。
若有進行性行為,建議使用防護措施,以減少感染的風險。


4. 對於癌症的擔憂
非典型異常增生確實有可能與癌症有關聯,這是許多患者所擔心的。
重要的是要記住,非典型增生並不等同於癌症,但它確實需要密切監測和適當的治療。
透過定期檢查和遵循醫生的建議,許多患者能夠有效管理病情,並降低進一步發展為癌症的風險。

總結來說,非典型異常增生的治療需要個別化的方案,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
保持健康的生活方式和心理狀態,對於病情的管理也至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並做出相應的應對。

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