非典型增生？
唐醫生好，想請教您：Q1：我的右乳做微創切片結果為非典型乳管細胞增生，位置在乳頭中央，是否一定只能全乳切除，不能部份切除？
Q2：微創切片時，有放了一個裝置在裏面，以便日後開刀知道位置，不知是不是這個裝置讓我的乳頭稍微碰到就會痛？
我已經切片完1.5個月了，仍然如此,請問醫生這個疼痛會改善嗎？
Q3:我的左乳從4a降為3,但我仍每天感到微痛，持續7個月了，如果我的右乳做切除，左乳是否該一併全乳切除？
還是可以先追蹤就好？
以上麻煩唐醫生解惑，感謝您。
胡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/26
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
Q1：非典型乳管細胞增生是否一定只能全乳切除？
非典型乳管細胞增生（Atypical Ductal Hyperplasia, ADH）是一種乳腺病變，雖然它本身並不一定會轉變為乳癌，但它確實會增加未來發展為乳癌的風險。
對於這種情況，治療選擇通常取決於多個因素，包括病變的大小、位置、患者的年齡、家族病史以及個人的健康狀況。
全乳切除（mastectomy）和部分切除（lumpectomy）各有其適應症。
若病變位置在乳頭中央，且範圍較大或有多處病變，醫生可能會建議全乳切除以確保完全移除病變組織，並降低未來發展為乳癌的風險。
然而，若病變較小且局限，部分切除可能是可行的選擇。
建議您與主治醫師詳細討論，根據您的具體情況做出最合適的決策。
Q2：微創切片後乳頭疼痛的原因及改善方法
微創切片手術後，乳頭疼痛可能與手術過程中對周圍組織的刺激有關。
您提到的裝置（如定位針）可能會在手術後造成不適，尤其是在觸碰到該區域時。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而改善，但如果疼痛持續不退，建議您回診讓醫生檢查，確保沒有其他潛在問題，如感染或組織癒合不良。
在疼痛緩解方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 冷敷：在疼痛部位輕輕冷敷，可以減輕腫脹和不適。
2. 止痛藥：如有需要，可以在醫生指導下使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）。
3. 避免刺激：在疼痛區域避免過度摩擦或壓迫，讓其有時間癒合。
Q3：左乳是否需要一併切除？
對於左乳的情況，您提到的“從4a降為3”可能是指乳腺影像學檢查的結果，這顯示左乳的風險已降低，但仍有微痛感。
是否需要切除左乳取決於多個因素，包括病變的具體性質、大小、以及您對於未來風險的考量。
如果右乳需要切除，左乳是否一併切除並不一定是必須的，尤其是如果左乳的病變風險較低且您希望保留乳房。
許多醫生會建議在這種情況下進行定期追蹤檢查，以監控左乳的狀況。
如果左乳的疼痛持續且影響生活品質，則可能需要進一步的評估。
總之，建議您與主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況和醫生的專業建議來決定最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
非典型乳管增生的治療方式：微創手術可行嗎？？
醫師您好，近期做乳房攝影時發現右側乳房有可疑鈣化點，以安可兒微創手術取出，檢查結果為非典型乳管增生，想請問後續若要將標記的地方清乾淨可以透過微創手術嗎？還是只能用傳統手術的方式處理，謝謝您~
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
一般安可兒手術通常無法確定病灶的界線在哪裡所以還是建議使用開放性手術處理非典型乳管增生的治療方式：微創手術可行嗎？-點我查看詳細內容
乳管增生：手術還是觀察？？
醫師您好:我的左右乳房內因長期長有大小不等的水瘤,約有3年了,半年做一次抽吸液體檢驗,皆呈良性反應,故醫師要我每半年追蹤一次。上次追蹤時間是99年11月份,但於今年2月發現左乳有一顆很大的凸出物,遂於3月初先至門診做檢查,醫師依例做超因波檢...
吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear yellow 小姐：1.水瘤是乳房常見的良性腫瘤，除非有症狀，一般採定期追蹤即可，但若外形有變化或水瘤內有不明的組織，有時需手術治療(雖抽吸是良性)，若猶豫，可短期追蹤水瘤的變化再決定是否要手術也可以。2. 乳管增生是乳管內的細胞...乳管增生：手術還是觀察？-點我查看詳細內容
非典型乳管增生手術疑問：影響乳房外觀及手術方式選擇？
李醫師您好:是這樣的，之前到醫院做乳房粗針抽驗，報告出來是非典型乳管增生醫生建議再還沒有惡化之前作手術即可但這幾天爬文，都沒有針對非典型乳管增生手術方式說明的文章因此想冒昧請問李醫師幾個問題:1. 我的組織約有1.7公分，在右乳7點鐘的位置...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!乳房粗針切片，報告出來是非典型乳管增生不一定代表整個1.7公分的腫瘤都沒問題,建議腫瘤全切除.如果單純切除腫瘤(即乳房保留手術),術後腫瘤空腔會被組織液填滿,基本上不會影響乳房的外觀,最近醫學期刊已顯示切除邊緣距腫瘤0.1公分已足夠至...>>點我查看詳細內容
乳癌手術前與治療疑慮：全切與部分切、檢查程式、轉診時機與治療效果？
醫師您好家母定期有在做半年一次的乳房攝影的追蹤，在上星期確診為乳癌，右乳九點鐘方向3公分處，腫瘤大小1.2公分單一顆（醫師說當天開刀會取淋巴，若有感染則為2期）ER、PR、HER2皆為陽性，醫師說後續的治療要等開刀後完整的病理報告出來才能確...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐妳好來信知悉 回覆如下:1. 若惡性腫瘤不大 ，是可以考慮做部分切除+術後放射治療，若如妳所敘述令堂雙側乳房有許多良性纖維瘤〈？〉要考慮全切除也是選項之一。2. 妳所說的述術前的全身檢查確定有無癌細胞擴散，一般是以臨床癌症分期為依據，若...>>點我查看詳細內容