非典型增生：全乳切除還是部分切除？微創切片後乳頭疼痛如何緩解？左乳是否需要一併切除？-外科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


Q1：非典型乳管細胞增生是否一定只能全乳切除？

非典型乳管細胞增生（Atypical Ductal Hyperplasia, ADH）是一種乳腺病變，雖然它本身並不一定會轉變為乳癌，但它確實會增加未來發展為乳癌的風險。
對於這種情況，治療選擇通常取決於多個因素，包括病變的大小、位置、患者的年齡、家族病史以及個人的健康狀況。

全乳切除（mastectomy）和部分切除（lumpectomy）各有其適應症。
若病變位置在乳頭中央，且範圍較大或有多處病變，醫生可能會建議全乳切除以確保完全移除病變組織，並降低未來發展為乳癌的風險。
然而，若病變較小且局限，部分切除可能是可行的選擇。
建議您與主治醫師詳細討論，根據您的具體情況做出最合適的決策。


Q2：微創切片後乳頭疼痛的原因及改善方法
微創切片手術後，乳頭疼痛可能與手術過程中對周圍組織的刺激有關。
您提到的裝置（如定位針）可能會在手術後造成不適，尤其是在觸碰到該區域時。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而改善，但如果疼痛持續不退，建議您回診讓醫生檢查，確保沒有其他潛在問題，如感染或組織癒合不良。

在疼痛緩解方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 冷敷：在疼痛部位輕輕冷敷，可以減輕腫脹和不適。

2. 止痛藥：如有需要，可以在醫生指導下使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）。

3. 避免刺激：在疼痛區域避免過度摩擦或壓迫，讓其有時間癒合。


Q3：左乳是否需要一併切除？

對於左乳的情況，您提到的“從4a降為3”可能是指乳腺影像學檢查的結果，這顯示左乳的風險已降低，但仍有微痛感。
是否需要切除左乳取決於多個因素，包括病變的具體性質、大小、以及您對於未來風險的考量。

如果右乳需要切除，左乳是否一併切除並不一定是必須的，尤其是如果左乳的病變風險較低且您希望保留乳房。
許多醫生會建議在這種情況下進行定期追蹤檢查，以監控左乳的狀況。
如果左乳的疼痛持續且影響生活品質，則可能需要進一步的評估。

總之，建議您與主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況和醫生的專業建議來決定最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！