拔智齒後持續疼痛和紅腫是正常現象嗎？如何判斷血塊是否仍在？-牙科

拔智齒後超痛？

我11/29拔右下智齒，因為有點被肉包著，所以有點難拔，拔了很久，傷口有點大，開的藥都有按時吃，晚上還是會痛醒，但現在已經第三天了還是很痛，而且傷口周圍的牙齦有點紅腫，這是正常的嗎？要怎麼判斷血塊還在不在？

楊，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/01

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

拔完智齒的傷口恢復期通常不會這麼快，前幾天因炎性反應會有紅腫痛的症狀，請回診拆線時，請醫師評估傷口情況。

感謝您的來信！

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/12/01
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後超痛

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛和紅腫是相對常見的現象，尤其是在手術後的前幾天。
根據您的描述，您在11/29拔除右下智齒，因為牙齒的生長位置較為複雜，手術過程中可能會造成較大的創傷，因此術後的疼痛和腫脹在一定程度上是可以理解的。

一般來說，拔牙後的疼痛通常會在手術後的24小時內達到高峰，然後逐漸減輕。
紅腫的情況在術後的前幾天也很常見，因為這是身體對手術創傷的自然反應。
通常在術後的第三天，疼痛和腫脹應該會有明顯的改善，但如果疼痛持續加劇或紅腫情況沒有改善，則可能需要進一步的醫療評估。

至於血塊的問題，血塊在拔牙後的傷口中扮演著重要的角色，它有助於止血並促進傷口癒合。
要判斷血塊是否仍在，可以觀察以下幾點：
1. 顏色和質地：正常的血塊通常呈深紅色或咖啡色，質地較為堅硬。
如果您看到傷口處有類似的顏色和質地，則可能是血塊仍然存在。

2. 疼痛感：如果血塊仍在，通常會感覺到一定的壓迫感或不適，但不應該是劇烈的疼痛。
如果疼痛感加劇，可能是血塊已經脫落或傷口出現了其他問題。

3. 流血情況：如果傷口仍然在流血，這可能表示血塊已經脫落，或者傷口尚未癒合。
正常情況下，拔牙後的流血應該在24小時內停止。

4. 異物感：如果您感覺到有異物感，這可能是血塊的變化或其他組織的反應。
若異物感持續不消失，建議回診檢查。

在此情況下，建議您持續觀察傷口的狀況，並在疼痛持續不減或出現其他異常症狀（如發燒、持續流血、異味等）時，儘快回診讓醫師檢查。
保持良好的口腔衛生，避免用力漱口或吸吮傷口，以免影響血塊的形成和癒合過程。

最後，術後的護理非常重要，請遵循醫師的指示，按時服用藥物，並注意飲食，避免過硬或過熱的食物，以減少對傷口的刺激。
希望您早日康復！