腱鞘囊腫破裂還是瘀青？小兒膝蓋腫塊處理建議-骨科

彙整補充說明

根據您的描述，小兒膝蓋上方的腫塊經過醫生的診斷，被判定為腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫通常是由於關節或腱鞘內的黏液積聚而形成的囊狀腫塊，通常不會引起疼痛，且在某些情況下可能會自行消失。
您提到的情況中，小孩在遊樂場玩耍時絆倒，導致腱鞘囊腫消失，取而代之的是一大片瘀青，這可能是因為在跌倒的過程中，腱鞘囊腫受到外力的影響而破裂，導致內部的液體洩漏，並且同時造成了周圍組織的損傷，形成瘀青。

瘀青的形成是由於血管破裂，血液滲透到周圍組織中，這是一種正常的生理反應。
通常，瘀青會隨著時間的推移而逐漸消退，顏色會從紅色變為紫色，然後再變為黃色，最終消失。
這個過程可能需要幾天到幾週的時間，具體取決於瘀青的嚴重程度和小孩的身體狀況。

針對瘀青的處理建議如下：
1. 休息：避免讓小孩進行劇烈活動，特別是對受傷部位的壓力和摩擦，這樣可以減少進一步的損傷。

2. 冰敷：在受傷的初期（通常是24至48小時內），可以用冰袋或冷敷包敷在瘀青的部位，每次約15-20分鐘，每隔一段時間重複，這樣可以減少腫脹和疼痛。

3. 抬高受傷部位：如果可能的話，讓小孩在休息時將受傷的腿抬高，這樣可以幫助減少腫脹。

4. 觀察變化：持續觀察瘀青的變化，若發現腫塊持續增大、疼痛加劇或出現其他異常情況，建議儘快就醫。

5. 避免熱敷：在受傷的初期，避免使用熱敷，因為熱敷可能會加重腫脹。

如果瘀青在幾週內沒有改善，或者小孩出現其他不適症狀，例如持續的疼痛、活動受限等，建議再次就醫，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會考慮進行超音波檢查，以確定是否有其他潛在的問題，如血腫或其他組織損傷。

總之，腱鞘囊腫的破裂可能導致瘀青的形成，而瘀青通常會隨著時間自行消退。
適當的休息和護理可以幫助小孩更快恢復。
如果有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望小孩能夠早日康復！