腱鞘囊腫破裂還是瘀青？小兒膝蓋腫塊處理建議-骨科

疑似腱鞘囊腫破裂...？

小兒左腳膝蓋上方突然腫出一個如乒乓球大的的腫塊，不會痛，有看過骨科嚴判是腱鞘囊腫，說是要開刀，結果前二日到遊樂場玩耍，絆倒了，整個人往前跪趴，結果腱鞘囊腫竟然就沒了，但取而代之是一大片瘀青，請問，瘀青是腱鞘囊腫破裂的關係嗎？那瘀青會自動消失嗎？我該如何處理？

Maggie，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/06

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:如腱鞘囊大力擠壓會抽吸會暫時消失，若無症狀可先不處理，待有症狀再行處置。

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 疑似腱鞘囊腫破裂...

彙整補充說明

根據您提供的情況，小兒膝蓋上方的腫塊經過摔倒後消失，取而代之的是一大片瘀青，這可能與腱鞘囊腫的破裂有關。
腱鞘囊腫通常是由於關節液或滑液囊的液體積聚而形成的囊狀腫塊，當受到外力撞擊或擠壓時，囊腫可能會破裂，導致液體洩漏到周圍組織，這樣就可能形成瘀青。
瘀青的形成是由於小血管破裂，血液滲透到皮下組織中，造成的顏色變化。

瘀青通常會隨著時間的推移而自行消失，這是因為身體會逐漸吸收滲出的血液，並且受傷的組織會逐漸癒合。
一般來說，瘀青的顏色會從紅色變為紫色，再變為綠色和黃色，最終消失。
這個過程可能需要幾天到幾週的時間，具體取決於瘀青的嚴重程度和個體的癒合能力。

對於小兒的處理建議，首先要觀察瘀青的變化。
如果瘀青不伴隨疼痛、腫脹或功能障礙，通常不需要特別的醫療介入。
可以採取以下幾個步驟來促進癒合和減少不適：
1. 冷敷：在受傷的初期（24-48小時內），可以使用冰袋或冷敷包輕輕敷在瘀青的部位，每次15-20分鐘，這有助於減少腫脹和疼痛。

2. 休息：避免讓小孩進行劇烈活動，特別是那些可能會再次撞擊膝蓋的活動，讓受傷的部位有時間癒合。

3. 觀察：定期檢查瘀青的變化，注意是否有加重的情況，如持續的疼痛、腫脹或功能障礙。
如果出現這些情況，建議儘快就醫。

4. 止痛藥：如果小孩感到不適，可以考慮使用適合兒童的止痛藥，如對乙醯氨基酚（泰諾）或布洛芬，但需遵循醫生的建議或藥品說明書的劑量。

5. 醫療評估：如果瘀青持續不退，或有其他異常情況，建議帶小孩去看醫生，進行進一步的評估。

總之，腱鞘囊腫的破裂可能導致瘀青的形成，而瘀青通常會隨著時間自行消失。
對於小兒的處理，觀察和適當的護理是關鍵。
如有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助！