騎車滑倒左膝撞傷產生血腫不消左膝血腫兩月未消退,是否該考慮外科摘除?-外科

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騎車滑倒左膝撞傷產生血腫不消?


醫師您好,我5/10騎機車路面有油導致左膝撐地瘀青慢慢硬化,而5月下旬後開始陸續於骨科、中醫、復健科診所接受X光和超音波檢查治療皆表示為的血腫,直徑約4公分,纖維組織可能已長進血腫內,還需靜候其自行消退吸收,至今2個月仍維持差不多面積和腫脹,已幾乎不會疼痛且不影響日常,按摩後原先腫塊會軟化像水腫,內部靠近脛骨也有較硬實凸出的增生組織,針灸後都會有淡黃血水流出,擠出後隔日會再恢復積液和腫脹,請問醫師以您經驗而言:1. 現況是否適宜外科摘除呢?或是仍應以溫和治療待其消退?2. 若嘗試手術摘除,是否有其他增生副作用?短期需靠拐杖行走嗎?https://imgur.com/a/bBMzzkp圖
1、圖2為血腫現狀圖3超音波左圖為左膝血腫,右圖為正常右膝對比再麻煩您撥冗解惑謝謝您


品丁,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/15

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!超音波看起來血腫仍在,5月到現在已超過兩個月,血塊已溶解.細針把血水抽出即可.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2022/07/15

彙整補充說明


根據您的描述,您在5月10日因騎車滑倒而造成左膝撞傷,並形成了一個直徑約4公分的血腫。
經過兩個月的觀察,血腫似乎仍然沒有明顯消退,且伴隨有纖維組織的增生。
您提到的情況相當常見,尤其是在膝關節周圍的血腫,因為這個部位的血液循環和組織修復過程可能會受到影響。

首先,對於是否需要外科摘除血腫的問題,通常醫師會根據血腫的大小、持續時間、症狀及影響日常生活的程度來做判斷。
您提到目前血腫幾乎不會疼痛且不影響日常生活,這是個好現象,顯示出血腫可能正在慢慢吸收。
然而,若血腫持續不退,且有增生組織的情況,則可能需要進一步的評估。

在考慮手術摘除之前,建議您可以先嘗試一些保守治療方法,例如物理治療、熱敷、按摩等,這些方法有助於促進血液循環,幫助血腫的吸收。
如果在接下來的幾週內,血腫仍然沒有改善,且您感到不適或有其他症狀出現,那麼再考慮手術摘除可能會是合理的選擇。

至於手術摘除的副作用,任何手術都有一定的風險,包括感染、出血、傷口癒合不良等。
此外,手術後可能需要一段時間的復健,這段期間可能需要使用拐杖來輔助行走,以減少對膝關節的負擔。
具體的恢復時間會因個人情況而異,但通常需要幾週到幾個月不等。

最後,建議您定期回診,並與您的醫師保持良好的溝通,讓醫師根據您的恢復情況調整治療方案。
如果有任何新的症狀出現,例如劇烈疼痛、腫脹加重或活動受限,請務必及時就醫。
希望您能早日康復!

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