車禍膝蓋腫脹不減,是否需要再次開刀?-骨科

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車禍後膝蓋周圍腫脹不退手術清創後依然腫脹?


陳醫師您好我在111年1月底車禍後發生膝蓋骨裂與周邊組織挫傷,因為是輕微骨裂,醫生建議打石膏+使用拐杖即可。
過完年後發現膝蓋周圍開始出現腫脹情況與麻痺感,2月中旬就醫後醫生用30ml的針筒抽了約4管半的血水(由鮮紅慢慢至粉紅)然後包紮回家休息。
一周後復診醫生用60ml的針筒抽了1管半的血水並且建議我開刀做清創手術,於3月15日開刀+插管引流住院至3月21並休養一周,開刀後明顯消腫很多(這段時間膝蓋周圍都麻的沒感覺)。
現在膝蓋骨裂已經痊癒,但周圍的大腿內側處又腫起來了,而且皮膚有點硬,早上起床時腫脹的地方會變軟消下去,但是工作下班後又會腫起來並帶有腫脹的疼痛感(工作是久坐少走動的文書處理),目前感覺腫脹與痛感都有陸續增加的情況。
請問陳醫師我這種情況還要再開刀嗎?血腫能靠擦藥治療消腫嗎?這種病症大概要多久才能痊癒?(已預定於4月25再度復診)


羅先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/20

陳柏辰 醫師回覆-骨科


你好,根據你的症狀描述有兩種可能性(不排除其他可能)1. 下肢靜脈栓塞2. 骨折癒合後局部充血及循環不佳兩種狀況都建議要多活動、多做腳踝幫浦運動(google:腳踝幫浦運動 就有影片)第1種建議要看心臟科,診斷是否有血栓,在考慮服用抗凝血劑治療第2種只要多熱敷、多復健運動即可恢復

回覆日期:2022/04/20

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後經歷了膝蓋骨裂和周邊組織的挫傷,並且在後續的治療中經歷了抽血水和清創手術。
現在您面臨的問題是膝蓋周圍的大腿內側再次腫脹,並伴隨著疼痛感。
這種情況確實需要進一步的評估和治療。

首先,您提到的腫脹和疼痛可能與幾個因素有關。
首先,膝關節周圍的腫脹可能是由於血腫或液體積聚造成的,這在受傷後是常見的情況。
其次,您提到的麻痺感和皮膚硬化,可能是由於局部的循環不良或神經受到影響所導致的。
這些症狀都需要醫生進一步檢查,以確定是否有其他潛在的問題,例如韌帶損傷、軟骨損傷或是關節內的其他病變。

關於是否需要再次開刀,這取決於醫生的評估結果。
如果經過檢查後發現有明顯的結構性損傷,例如韌帶斷裂或關節內的其他問題,則可能需要進行手術來修復這些損傷。
反之,如果檢查結果顯示只是輕微的液體積聚或是局部的炎症,則可能不需要手術,而是可以透過保守治療來改善症狀。

至於血腫的處理,擦藥可能有助於減輕腫脹和疼痛,但這通常需要配合其他治療方法,如物理治療、熱敷或冷敷等。
建議您在醫生的指導下進行這些治療,以確保安全和有效。

最後,關於恢復的時間,這取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、個人的身體狀況以及治療的及時性和有效性。
一般來說,輕微的損傷可能需要幾週到幾個月的時間來恢復,而較嚴重的損傷則可能需要更長的時間。
建議您在下次復診時,與醫生詳細討論您的症狀和治療計畫,以便制定出最適合您的恢復方案。

總之,您的情況需要專業醫生的評估和指導,請務必遵循醫生的建議,並定期回診以監測恢復進度。
希望您能早日康復!

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