心跳過緩：是否需要心臟專科就診？-心臟血管專科

心跳太慢？

醫師您好我是問題#131133的發問者想繼續請教醫生一些問題
身高體重169/53 有輕微地中海貧血
有被診斷出輕微焦慮症會一直過度注意自己的心臟狀況
以前睡前平躺的時候量測脈搏心跳大約一分鐘42下左右
做24小時心電圖的時候報告上有寫最慢時一分鐘41下大約在我早上醒來之前那段時間
最近因焦慮症有吃seroxat來控制(三天前開始服用)12.5mg一天半顆
平常傍晚有時候量心跳也是50下左右但是血壓正常約110/60左右
白天也常心跳低於60 甚至在50上下
發現心跳很慢的時候會有點擔心一開始擔心心跳又變更慢了
慢的時候偶爾還會漏跳個一下.....
但是其他都正常沒什麼特別的症狀出來
請問這樣需要回心臟科就診嗎?
家中長輩心跳都在70上下...不知道自己為什麼這麼慢平常也不常運動
謝謝醫生

小張，10~19歲女性，詢問日期：2017/12/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
長輩心跳都在70而您心跳低於60 甚至在50讓您擔心
其實心跳速度多少沒有關係
人沒有不舒服即可
觀察即可無需處理
不需要回心臟科就診

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/12/10
資料來源：台灣e院 - 心跳太慢

彙整補充說明

根據您的描述，您的心跳在靜息狀態下確實偏慢，尤其是您提到的心跳在42到50次每分鐘之間，這被稱為心率過緩（bradycardia）。
心率過緩的定義是心跳速率低於每分鐘60次。
雖然有些運動員的心率會低於這個範圍，並且這被視為正常現象，但對於一般人來說，這樣的心率可能會引起一些擔憂，尤其是當伴隨著其他症狀時。

首先，您提到的輕微地中海貧血和焦慮症可能會影響您的心臟健康和心率。
地中海貧血可能導致血紅素水平降低，進而影響氧氣的運輸，這可能會使心臟工作更加努力，導致心率變化。
而焦慮症則可能使您對心臟狀況過度敏感，進而影響您的心率感知。

在您的情況下，心跳過緩的原因可能有多種，包括生理性因素（如運動員心臟）、病理性因素（如心臟傳導系統問題）、藥物影響（如某些抗焦慮藥物）等。
您提到的Seroxat（帕羅西汀）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮和抑鬱症，這類藥物有時可能會影響心率。

儘管您目前沒有出現明顯的症狀，如胸痛、呼吸困難或昏厥，但由於您的心跳持續低於正常範圍，建議您還是回心臟科就診進行進一步評估。
醫生可能會建議您進行心臟超音波檢查、運動心電圖或其他相關檢查，以確定心臟的結構和功能是否正常。
此外，醫生也可以評估您目前的焦慮狀況，並考慮是否需要調整您的藥物治療。

在就診前，您可以持續監測自己的心率和血壓，並記錄下任何異常情況或症狀的發生時間和持續時間，這將有助於醫生進行診斷。
保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和良好的作息，也有助於改善您的心臟健康。

總之，雖然您目前的症狀可能不嚴重，但由於心率過緩的潛在風險，建議您還是尋求專業醫療意見，以確保心臟健康無虞。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，並改善您的健康狀況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194766
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116092
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102124
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121076
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209369

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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