抗生素治療對兒童過敏性鼻炎的效果及療程問題-耳鼻喉科

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抗生素leucomycin 治療療程?


醫生您好我小孩今年4歲, 有鼻子過敏的問題, 從今年10月份開始到現在, 流鼻涕,鼻塞,痰一直困擾著我們, 陸續有看了幾次小兒科, 症狀有時是比較沒咳, 有時是比較沒有鼻涕, 一直反反覆覆, 基本上都還是有流鼻涕,鼻塞,痰,只是明顯與不明顯的差別直到上周, 因鼻涕變黃色的, 想說帶去小兒科也沒改善, 所以帶去看耳鼻喉科, 醫生說小孩是過敏,但有些感染,所以開了leucomycin抗生素給小孩服用, 然後醫生給我有兩個選擇1. 只說好了就不用來,不好再來2. 長遠給他調鼻子(至少這個冬天) ps. 吃完是沒有黃鼻涕了, 但其實還是有流鼻涕,鼻塞,痰的問題~~==> 因不想給小孩一直吃藥,所以我選擇了"1", 但又網上查說抗生素要吃一定的療程, 所以我又回去第二次看診, 醫生還是開了同樣的抗生素, 原本還要加一個口服藥丸(咬碎的,吃長期的), 但因為這3個月來, 小孩已經吃了好多藥, 所以我拒絕的吃長期的那個藥~~從這兩次看診經驗, 醫生均沒有給個確切答案, 所以一直困擾著我,請問是否吃完這兩次的藥(6天)就不用再吃了??? 還是要吃到10天?? 或者又只是醫生預防性投藥,吃完3天分就好了,不用再繼續吃??我好怕沒有照療程, 會讓孩子產生抗藥性小小的身體會不會因為這些藥造成負擔??還請醫生幫我解惑, 感謝


Winnie,30~39歲女性,詢問日期:2017/12/22

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


Winnie您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估至於該使用何種抗生素以及該使用多久需直接診察患者才有辦法回答若症狀持續,建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2017/12/22

彙整補充說明


您好,針對您小孩的情況,我理解您對抗生素治療的疑慮以及對於療程的困惑。
首先,過敏性鼻炎是一種常見的兒童疾病,通常由過敏原引起,症狀包括流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。
當鼻腔的黏膜因過敏而腫脹時,可能會導致鼻竇的開口受阻,進而引發鼻竇炎,這可能是您小孩目前症狀的原因之一。

在您提到的情況中,醫生開了抗生素(如leucomycin),這通常是針對細菌感染的治療。
如果小孩的鼻涕變成黃色,這可能表示有細菌感染的風險。
抗生素的使用通常是針對細菌感染,而對於過敏性鼻炎本身,抗生素並不是主要的治療方法。
過敏性鼻炎的治療通常會包括抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴劑等。

關於抗生素的療程,通常建議的療程是至少7到10天,這是為了確保感染能夠徹底清除。
如果您只服用了6天,可能不足以完全消滅細菌,這樣有可能導致抗藥性或是感染復發。
抗生素的使用確實需要謹慎,因為不當使用可能會導致抗藥性問題,這對未來的治療會造成困難。

至於您提到的長期用藥問題,確實,長期使用藥物可能會對小孩的身體造成負擔,尤其是抗生素。
若小孩已經服用了多種藥物,建議您與醫生討論是否有必要繼續使用抗生素,或是考慮其他的治療方案,例如減少過敏原的接觸,使用鼻用類固醇噴劑等。

如果您對目前的治療方案感到不安,建議尋求第二意見,或是再次與耳鼻喉科醫生進行詳細的討論,了解小孩的具體情況,並尋求更合適的治療方案。
醫生會根據小孩的具體症狀、病史及檢查結果來決定最適合的治療方式。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些輔助措施,例如使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,這可以幫助清除鼻腔內的過敏原和黏液,減輕症狀。
此外,保持室內空氣清新,避免接觸已知的過敏原,也有助於改善小孩的過敏症狀。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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