鼻炎治療:多久才算足夠?如何延續效果?-耳鼻喉科

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鼻炎的療程?


感冒看醫生開了三天感冒藥含按組織胺,後來感冒好了,但耳鼻喉還是不適,看了第二家醫生,給了一個月的按組織胺,吃完一個月,還是有症狀,但沒沒去看了。
某天回診,醫生說隔了一段時間再吃效果最好,領藥醫生又給了一個月。
鼻炎不容易好,所以中間一段時間不理它,但不舒服,看了第三位醫生,這醫生給了三天按組織胺。
請問鼻炎的療程,一般到底是多久?常吃藥也不好,不看又不舒服…吃不吃藥,我天天都有耳鼻喉症狀,只是位置不同、輕重不同。
如果看某位醫生有改善的話,如果他給了三天藥,可以請他開一個月嗎?那是吃完一個月,中間停一段時間再回診,還是吃完馬上再回去拿藥? 效果才能持續?
謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/22

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,若是單純過敏性鼻炎體質及環境中的過敏原是主要誘發原因父母其中一人有過敏性鼻炎,子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。
治療方式,先以口服藥物和鼻噴劑治療,必要時可接受手術藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療,視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。
若使用藥物仍無法改善症狀,且有明顯結構上的阻塞,如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等,可藉由適當手術來改善。
避免過敏原 減少刺激物如戴口罩、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、空氣污染等。
過敏性鼻炎雖然惱人,但藉由適當的藥物或合併手術,盡可能避開過敏原及刺激物,也能得到良好控制,大幅提升日常生活品質。
但若是鼻竇炎鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2018/10/22

彙整補充說明


鼻炎的治療時間和效果延續的問題,確實是一個複雜且因人而異的議題。
首先,鼻炎的類型有很多,最常見的包括過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎。
這兩者的治療方式和療程也有所不同。

對於過敏性鼻炎,通常的治療包括口服抗組織胺藥物和局部類固醇鼻噴劑。
這些藥物的使用時間可以根據症狀的嚴重程度來調整。
一般來說,若是症狀較輕,可以短期使用抗組織胺藥物,通常建議的療程為幾天到幾週不等;若症狀較嚴重,則可能需要長期使用,甚至數月。
醫生可能會建議在症狀緩解後,暫時停藥一段時間,這樣可以減少身體對藥物的依賴,並且觀察是否有症狀復發。

至於慢性鼻竇炎,治療則通常需要更長的時間,抗生素的使用一般建議至少10到14天,若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,如鼻內視鏡檢查或影像學檢查,以確定是否存在結構性問題或其他感染源。
若經過長期治療仍無法改善,可能需要考慮手術治療。

在您提到的情況中,若某位醫生的治療有改善,您可以請求他開立更長的療程,這是合理的。
不過,醫生會根據您的具體情況來決定是否適合長期用藥。
一般來說,若是短期藥物(如三天的抗組織胺),醫生可能會建議在症狀改善後再回診,並評估是否需要延長用藥。

延續效果的關鍵在於持續的管理和對過敏原的避免。
對於過敏性鼻炎患者,建議定期清洗床單、避免接觸已知的過敏原(如塵蟎、花粉等),並保持室內空氣流通。
對於慢性鼻竇炎患者,則可考慮使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,這樣可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少炎症。

總之,鼻炎的治療需要根據個人的具體情況來調整,建議定期回診,與醫生保持良好的溝通,這樣才能找到最適合您的治療方案。
若症狀持續不改善,應及時尋求專業的耳鼻喉科醫師進一步的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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