鼻炎治療：多久才算足夠？如何延續效果？-耳鼻喉科

鼻炎的療程？

感冒看醫生開了三天感冒藥含按組織胺，後來感冒好了，但耳鼻喉還是不適，
看了第二家醫生，給了一個月的按組織胺，吃完一個月，還是有症狀，但沒沒去看了。
某天回診，醫生說隔了一段時間再吃效果最好，領藥醫生又給了一個月。

鼻炎不容易好，所以中間一段時間不理它，但不舒服，看了第三位醫生，這醫生給了三天按組織胺。

請問鼻炎的療程，一般到底是多久?
常吃藥也不好，不看又不舒服…
吃不吃藥，我天天都有耳鼻喉症狀，只是位置不同、輕重不同。

如果看某位醫生有改善的話，如果他給了三天藥，可以請他開一個月嗎?
那是吃完一個月，中間停一段時間再回診，還是吃完馬上再回去拿藥?　效果才能持續？
謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/22

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
若是單純過敏性鼻炎
體質及環境中的過敏原是主要誘發原因
父母其中一人有過敏性鼻炎，子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。
治療方式，先以口服藥物和鼻噴劑治療，必要時可接受手術
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若使用藥物仍無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，可藉由適當手術來改善。
避免過敏原減少刺激物
如戴口罩、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、空氣污染等。

過敏性鼻炎雖然惱人，但藉由適當的藥物或合併手術，盡可能避開過敏原及刺激物，也能得到良好控制，大幅提升日常生活品質。

但若是鼻竇炎
鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/10/22
資料來源：台灣e院 - 鼻炎的療程

彙整補充說明

鼻炎的治療時間和效果延續性是許多患者關心的問題。
首先，鼻炎的類型有很多，包括過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等，每種鼻炎的治療方式和療程都可能有所不同。
一般來說，過敏性鼻炎的治療需要長期的管理，因為它是由於過敏原引起的，無法根治，但可以透過藥物控制症狀。

對於過敏性鼻炎，常見的治療方式包括口服抗組織胺藥物、鼻噴劑（如類固醇噴劑）以及避免接觸過敏原。
通常，抗組織胺藥物的使用可以根據症狀的嚴重程度來調整，若症狀較輕，可以短期使用；若症狀持續或較嚴重，則可能需要長期使用。
一般建議在醫生的指導下，根據症狀的變化來調整用藥的頻率和劑量。

在您提到的情況中，您經歷了多次看診和不同的藥物處方。
若某位醫生的治療對您有改善，您可以請求他開立較長療程的藥物，這是合理的。
通常，醫生會根據您的症狀和反應來決定療程的長短。
如果您在使用某種藥物後感覺症狀有所改善，建議在醫生的建議下持續使用，並定期回診以評估療效。

關於療程的長短，對於過敏性鼻炎，通常需要持續數週至數月的治療，特別是在過敏原仍然存在的情況下。
若您在使用藥物後症狀有所緩解，建議可以在醫生的指導下，考慮在療程結束後暫時停藥，觀察症狀是否會復發。
若症狀再次出現，則可以考慮重新開始用藥。

此外，為了延續療效，除了藥物治療外，您還可以採取一些生活方式的改變，例如：
1. 避免過敏原：如空氣中的花粉、塵蟎、寵物毛髮等，盡量減少接觸。

2. 保持環境清潔：定期清洗床單、窗簾等，並使用空氣清淨機。

3. 適當運動：運動有助於提升免疫系統，改善整體健康。

4. 保持良好的生活習慣：如充足的睡眠、均衡的飲食、避免熬夜等。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的評估，可能需要進一步檢查或調整治療方案。
鼻炎的管理是一個長期的過程，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。