黃鼻涕、血絲與鼻塞：過敏性鼻炎與鼻竇炎的診斷與治療-耳鼻喉科

彙整補充說明

您好！針對您提到的黃鼻涕、血絲與鼻塞的情況，這些症狀確實與過敏性鼻炎和鼻竇炎有關。
過敏性鼻炎通常由於對某些過敏原（如塵蟎、花粉等）產生過度反應，導致鼻黏膜發炎、腫脹，並出現流鼻水、鼻塞等症狀。
而鼻竇炎則是鼻竇的黏膜發炎，可能是由於細菌感染、病毒感染或過敏引起的，常伴隨著黃鼻涕、面部疼痛等症狀。

您提到的黃鼻涕，通常是細菌感染的指標，尤其當鼻涕顏色變為黃色或綠色時，這可能表示有感染的情況。
雖然您已經服用了抗生素，但仍然有持續的症狀，這可能有幾個原因：
1. 抗生素的選擇：有時候，所使用的抗生素可能無法有效針對引起感染的細菌，尤其是如果感染是由於耐藥性細菌引起的。
這時可能需要進一步的細菌培養來確定最有效的抗生素。

2. 慢性鼻竇炎：如果症狀持續超過12週，可能已經轉為慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎的治療通常需要更長時間的抗生素治療，或是其他治療方式，如鼻內視鏡手術來改善鼻竇的通氣和引流。

3. 過敏性鼻炎的影響：過敏性鼻炎本身也可能導致鼻黏膜的持續發炎，這會使得鼻竇炎的症狀更難以改善。
若過敏原未被控制，可能會持續引發鼻塞和分泌物的產生。

4. 鼻中膈彎曲：鼻中膈的結構異常（如彎曲）可能會影響鼻腔的通氣，導致鼻竇的引流不良，進而加重鼻竇炎的症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續就醫：若症狀未見改善，建議持續與耳鼻喉科醫師追蹤，可能需要調整抗生素或進行其他檢查（如CT掃描）以評估鼻竇的狀況。

- 使用生理食鹽水洗鼻：這可以幫助清潔鼻腔，減少黏液的堆積，並改善鼻竇的引流。

- 控制過敏原：如果您有過敏性體質，建議儘量避免接觸已知的過敏原，並考慮使用抗過敏藥物（如抗組織胺藥物或鼻噴劑）來減輕過敏症狀。

- 生活習慣的調整：保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於增強免疫系統，改善整體健康狀況。

最後，若您擔心鼻咽癌的可能性，雖然檢查結果顯示沒有腫瘤，但若有持續的症狀或其他異常情況，仍建議定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日康復！