國外留學生的皮膚觸碰疼痛癥狀：可能的原因及解決方法-神經內科

上半身胸腹部與後背部皮膚觸碰疼痛發抖，感覺似發燒畏寒的疼痛？

醫師您好:
我目前人在國外留學，醫療資源取得困難，希望能藉此獲得一點幫助

從一兩年前開始，身體的皮膚被觸碰時就會感覺到不正常的不舒服
也不知道該不該說是疼痛，感覺類似感冒發燒畏寒時，很怕被人或冷的東西碰到的感覺，碰到會想發抖
皮膚外觀無任何異常，測量體溫也正常範圍內(通常比別人稍稍高一點)

補充資訊:
疲倦勞累時會特別嚴重，平常很容易疲勞、無力
本身有十二指腸潰瘍與胃部破皮與胃食道逆流等腸胃道疾病 (目前無吃藥) 輕微睡眠障礙(偶爾吃輔助睡覺的藥物幫助睡眠)
工作為電腦重度使用，需長時間坐在電腦前面做事，常會有血液循環不良手腳冰冷等症狀
通常觸痛感會在連續數天持續運動稍微緩解一點，但是很快又會回來

想請問醫生怎麼會產生這樣的狀況呢??是因為身體某處發炎嗎? 或是有其他原因呢??
因為真的不舒服到會困擾到生活，目前也無法回台灣就醫，也不知道該詢問哪科，希望醫師幫忙~

阿恆，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為軀體感覺神經系統的損傷或是疾病引起的。
尤其比較像是周邊神經系統病變，常見是帶狀皰疹後神經痛，但有些中樞神經系統疾病引起的疼痛（如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等）。

這樣的異常性疼痛(對正常情況下的無痛刺激感到疼痛)與痛覺敏感性增強(對疼痛剌激反應增高)是神經病理性疼痛的兩項主要症狀。
因為感覺異常是主觀的感受，很容易受到心理層面以及個人過去經驗的影響，很難由客觀的檢查發現，不過在神經病理性疼痛患者的問卷調查中，18%的患者顯示有輕觸性疼痛，14%的患者有冷、熱偶發性疼痛，且47%的帶狀皰疹後神經痛患者發現觸覺-誘發性異常性疼痛。

目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，對於皰疹後神經痛也有效果顯著的藥物。
您在國外可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/04
資料來源：台灣e院 - 上半身胸腹部與後背部皮膚觸碰疼痛發抖，感覺似發燒畏寒的疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在皮膚觸碰時感到不適，這種情況可能與神經系統的問題有關，特別是神經性疼痛或感覺過敏。
這種疼痛感可能是由於神經系統對正常刺激的過度反應，導致您在觸碰時感到不適，甚至疼痛。

首先，您提到的症狀類似於感冒時的畏寒感，這可能與神經系統的敏感性有關。
神經病理性疼痛是指由於神經系統的損傷或疾病引起的疼痛，這種疼痛的特點是對正常的觸碰或刺激產生過度反應。
這種情況可能與您的生活方式有關，例如長時間坐在電腦前，導致血液循環不良，進而影響神經的功能。

您提到的疲倦和無力感也可能與您的生活習慣有關。
長時間的電腦工作可能導致肌肉緊繃，影響血液循環，進而引發神經的壓迫或刺激，這可能是您感到皮膚觸碰疼痛的原因之一。
此外，您的腸胃道疾病（如十二指腸潰瘍和胃食道逆流）可能導致身體的整體健康狀況下降，進而影響神經系統的功能。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 改善生活習慣：儘量減少長時間坐在電腦前的時間，每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，這有助於促進血液循環，減少神經壓迫的情況。

2. 補充營養：考慮補充維生素B群，這對神經健康有幫助。
維生素B12特別重要，因為它對神經的正常功能至關重要。

3. 保持良好的睡眠：儘量保持規律的作息，改善睡眠質量。
睡眠不足會加重疲勞感，進而影響神經系統的功能。

4. 尋求專業醫療幫助：如果症狀持續或加重，建議您尋找當地的醫療資源，諮詢神經科醫師或內科醫師，進行詳細的檢查和診斷。
即使在國外，許多醫療機構也提供多語言服務，您可以尋求翻譯的幫助，以便更清楚地表達您的症狀。

5. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響您的身體感受。
考慮尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，這有助於減輕壓力，改善整體健康。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您從生活習慣、營養補充和專業醫療幫助等多方面入手，逐步改善您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您身體健康！