精索靜脈曲張的疑慮與治療-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您提到的精索靜脈曲張的疑慮與治療問題，我將逐一為您解答。

首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而造成的靜脈擴張，這在年輕男性中相當常見，尤其是在23歲的年紀。
根據您的描述，您已經接受了精液檢查，結果顯示精蟲數量雖然略少，但活動力良好，這是一個正面的指標。
至於您提到的睪丸癌的擔憂，醫生已經為您進行了血液檢查和超音波檢查，這兩項檢查通常能有效排除睪丸癌的可能性，但沒有任何檢查能夠百分之百保證不會有癌症，因此定期追蹤仍然是必要的。

關於精索靜脈曲張的分級，通常分為四個等級，三至四度的情況表示靜脈曲張已經相對嚴重。
這意味著靜脈的擴張程度較大，可能會影響到睪丸的血液供應，進而影響生育能力及睪丸的健康。
若不進行手術，這種情況有可能隨著時間的推移而惡化，尤其是在久坐或長時間站立的情況下，靜脈的壓力會增加，導致不適感加劇。

您提到的久坐導致左側睪丸不適，這確實與精索靜脈曲張有關。
因為靜脈曲張會導致血液滯留，進而引起疼痛或不適感。
這種情況在久坐或久站時會更加明顯，因為這些姿勢會增加腹部壓力，影響血液的回流。

至於手術的考量，精索靜脈曲張的手術主要是為了改善血液回流，減少對睪丸的壓力，並可能改善生育能力。
如果您目前的症狀影響到生活品質，或是擔心未來的生育問題，手術可能是一個值得考慮的選擇。
手術後，許多患者的精蟲數量和活動力都有所改善，但手術也有一定的風險，包括復發的可能性。

最後，建議您在考慮手術前，與您的醫生詳細討論，了解手術的風險與益處，以及術後的恢復期和注意事項。
若您選擇不手術，則需定期回診，並注意生活方式的調整，例如避免長時間久坐、適度運動等，以減少不適感的發生。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。