acyclovir 會對胃造成傷害嗎？-肝膽腸胃科

acyclovir 與胃潰瘍？

Hi 醫生，
1.
以前接受女友皰疹II型，個人常發病，一年可能七次起跳，故有醫生建議長期服用永信剋皰acyclovir 200mg 一天兩次(早晚飯後一顆)，
用藥期間長達六年都沒復發，但最近胃有潰瘍狀況，想請問這acyclovir 會傷胃嗎?

2. 胃潰瘍會伴隨胃食道逆流嗎?

在煩請醫生解惑了謝謝

ps. (以下期間均有在使用acyclovir)
2017_7月做胃鏡有胃潰瘍，持續使用耐適恩5個月
2017_12月中，停藥一周
2017_12月下旬又做胃鏡，又有新傷口且有出血 (伴隨變嚴重的胃食道逆流)

期間飲食，早上10點麵包，12點中餐，中餐後一小杯淡黑咖啡，下午四點一點餅乾，晚上六點晚餐，晚上八~九點部分水果。

votto，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

無文獻資料證明兩者有相關性，請治療胃潰瘍必要時加切片看有否其他因素。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/01/05
資料來源：台灣e院 - acyclovir 與胃潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，根據目前的文獻資料，acyclovir（阿昔洛韋）並沒有明確的證據顯示會對胃造成直接的傷害。
這是一種抗病毒藥物，主要用於治療由單純疱疹病毒引起的感染，包括生殖器疱疹和帶狀皰疹等。
長期使用acyclovir的患者中，胃腸道的副作用相對較少見，且通常不會導致胃潰瘍的發生。

然而，您提到的胃潰瘍問題可能與其他因素有關。
首先，長期使用的藥物如PPI（質子泵抑制劑）可能會影響胃的酸性環境，進而影響胃黏膜的保護機制，這可能是您胃潰瘍的原因之一。
此外，飲食習慣、壓力、吸煙、飲酒等生活方式因素也可能對胃的健康造成影響。

至於胃潰瘍是否會伴隨胃食道逆流，答案是肯定的。
胃潰瘍可能導致胃酸分泌異常，進而引發胃食道逆流（GERD）。
當胃內的酸性物質逆流到食道時，會引起不適感，如胸口灼熱、吞嚥困難等症狀。
您提到的「變嚴重的胃食道逆流」可能與潰瘍的存在有直接關聯。

在您的情況中，建議您尋求專業醫師的意見，進一步檢查潰瘍的狀況，並考慮是否需要調整目前的用藥方案。
若有必要，醫師可能會建議進行胃鏡檢查，以確定潰瘍的嚴重程度及是否有其他潛在的問題。

此外，為了保護腸胃健康，您可以考慮以下幾點建議：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及酸性食物，選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜等。
少量多餐，避免過飽。

2. 減少壓力：壓力可能會加重胃部不適，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 定期檢查：定期回診，監測潰瘍的狀況及胃食道逆流的症狀，必要時調整治療方案。

4. 避免自我用藥：如有不適，應及時告知醫師，避免自行更改或停藥。

總之，雖然acyclovir本身不太可能直接造成胃部傷害，但長期使用及其他因素可能會影響胃的健康。
建議您與醫師進行深入的討論，以確保獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！