Diclofenac腸溶劑對大小腸有傷害嗎？長期使用應注意什麼？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

Diclofenac是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），常用於緩解疼痛和炎症，特別是在關節炎、僵直性脊椎炎等疾病的治療中。
雖然Diclofenac腸溶劑設計上是為了減少對胃的刺激，但長期使用仍然可能對腸道造成影響，特別是對小腸和大腸。

首先，Diclofenac及其他NSAIDs的主要副作用之一是對消化道的影響。
這些藥物可能會導致胃腸道的潰瘍、出血或其他不適，尤其是在長期使用的情況下。
雖然腸溶劑的設計旨在減少對胃的直接刺激，但仍然有可能在小腸和大腸造成潰瘍或其他損傷。
特別是對於有潰瘍病史或其他消化道疾病的患者，使用這類藥物時需要特別謹慎。

長期使用Diclofenac時，建議注意以下幾點：
1. 定期檢查：如果需要長期使用Diclofenac，建議定期進行胃腸道檢查，如內視鏡檢查，以便及早發現潰瘍或其他問題。

2. 使用PPI：如您所提到的，使用質子泵抑制劑（PPI）如耐適恩錠可以幫助減少胃酸的分泌，進而降低胃腸道潰瘍的風險。
建議在服用Diclofenac後，等待一段時間再服用PPI，以確保藥物的最佳吸收。

3. 注意過敏反應：如果您對COX-2抑制劑過敏，使用Diclofenac時應特別小心，因為這些藥物在機制上有相似之處，可能會引發過敏反應。

4. 飲食與生活方式：保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，有助於維持腸道健康，減少潰瘍的風險。

5. 監測症狀：長期使用後，若出現腹痛、黑便、嘔吐或其他消化道不適的症狀，應立即就醫，這可能是潰瘍或出血的徵兆。

總結來說，Diclofenac腸溶劑在長期使用時確實有可能對小腸和大腸造成傷害，特別是對於有潰瘍病史的患者。
使用時應謹慎，並在醫師的指導下進行定期檢查和適當的藥物搭配，以降低潛在的風險。
若有任何不適或疑慮，建議及時諮詢醫療專業人員。

如何正確使用鼻前庭炎藥膏？？

醫生您好，我之前因為鼻子壓下去會痛而去看了醫生，診所的醫生跟我說我是鼻前庭炎，給了我一小罐藥膏，一天塗抹2次，但是我不確定是要抹於鼻子外面還是鼻孔的內側，想請問醫生的答案

右上腹疼痛與平滑肌痙攣的關係？

就是這幾天 開開始痛的時候就很像那種 呼吸困難 喉嚨癢卡卡的還有吃東西的時候很難吞嚥 痛的時候頭也很痛痛的頭快要爆炸了 神經都好緊蹦 背也會痛 痛的位置在心窩的位置上腹 因為照過X光了 也做過切除息肉 腹部超音波也照過了 可是我最早看的病是...

長期便秘與下腹疼痛：市售浣腸劑的風險與替代方案？

醫生：我有長期便秘，每次排便時間都不固定，每次都只排一點點，形狀有時是糊狀的，有時是長條，有時是一粒一粒的，顏色大至成很深的咖啡色。肚子鼓鼓的(很像有身孕)，最近下復會抽痛，我懷疑是大便堆積在體內，還有脹氣所造成的，所以想去藥局買浣腸劑來使...

藥物相互作用導致腸衣錠吸收受影響？？

藥師您好：問題有點長，抱歉由於母親(55歲)有免疫系統疾病，因此長期使用(早晚飯後類固醇5mg早晚各一、myfortic腸衣錠180mg早晚各二)，原本控制的狀態都很穩定，在8月底底時候因為想幫母親補充鈣質(更年期)，因此在早上與晚上吃完餐...