肛門出血及排便不順暢的症狀分析與治療建議-外科

肛門出血？

醫師您好
我最近排便都不太順暢，昨日吃完火鍋（會辣）之後今天早上排便時肛門會痛但沒出血，且之後約10分鐘還持續有便意。
後來下午吃完中餐後又有便意，但上完廁所才發現馬桶中只有血沒有大便，且用衛生紙擦屁股時還有一血塊。
之前上完大號肛門就常常會有一塊肉垂下來，都是被我用手戳回去的，平時肛門旁也會有一小肉塊。
請問我這樣大約是什麽問題？需要去看醫生嗎？還是多吃些青菜蔬果就可以了？

琳，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/01/07
資料來源：台灣e院 - 肛門出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門出血及排便不順暢的情況，可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括肛門疼痛、出血、以及排便時的困難。
您提到的「肛門會痛但沒出血」和「馬桶中只有血沒有大便」的情況，都是痔瘡的常見表現。

首先，肛門出血的原因可以有很多，最常見的包括：
1. 痔瘡：內痔或外痔都可能導致出血，特別是在排便時用力過度或大便過硬的情況下。

2. 肛裂：肛門周圍的皮膚因為大便過硬或排便時用力而產生的裂口，會導致出血和疼痛。

3. 腸道疾病：如腸炎、憩室病等，也可能引起出血，但這些情況相對較少見。

您提到的「肛門旁有一小肉塊」可能是外痔或肛門息肉，這些情況通常不會引起嚴重問題，但如果持續出血或症狀加重，建議及早就醫檢查。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

2. 水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 適度運動：增加日常活動量，促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免長時間坐廁：如有便意應及時排便，避免在馬桶上逗留過久，這樣可以減少肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，促進血液循環。

如果您在調整飲食和生活習慣後，症狀仍然沒有改善，或是出現持續的出血、劇烈的疼痛、或其他不適，建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，甚至是大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的年齡相對較輕，罹患大腸癌的風險較低，但持續的症狀不容忽視，及早就醫可以讓您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！