膝蓋擦傷後出現紅腫和小水泡,是否為蜂窩組織炎?-外科

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這樣的狀況是蜂窩組織炎?我該怎麼處理??


醫師您好,我在12天前(2017.12.28)遛狗跌倒膝蓋擦傷(傷口大約是年輕女性食指+中指長寬大小),自行用雙氧水消毒清潔後擦上家裡的抗生素軟膏(成分同使皮新軟膏),再包紮起來,每天換藥但是兩三天後傷口好像跟原先的傷口不一樣:擦傷的開放性傷口似乎有變小,但是周圍有紅腫過敏的感覺,也微微的癢。
我覺得自己可能對那個抗生素成分過敏於是停用了兩天,想說會好,於是我就不擦藥了只用生理食鹽水清潔後使用人工皮,但是貼了兩天覺得不太對,有貼到人工皮的傷口旁邊紅腫部分出現小水泡破掉的感覺,紅腫外又有紅色小疹子(斑點)((有點像網路上描述的蜂窩組織炎),於是我隔天就去急診,醫師開了兩天的抗生素(一天四次一次兩顆)先給我吃叫我繼續擦我原先的抗生素軟膏,隔兩天(今天)回診,醫師看了後就只讓我清潔後貼上石蠟紗布再用紗布包紮起來,也開了一條抗生素軟膏(使皮新軟膏)、石蠟紗布、止痛藥給我,但醫師當時有小聲的說(問)了一句旁邊的人:有點像濕疹齁所以我現在有點不知道自己到底是要用石蠟紗布還是軟膏? 這樣子的狀況是蜂窩組織炎嗎?
如果是,為什麼我不用再吃抗生素?(吃抗生素的這兩天傷口沒有特別變化仍會流黃色組織液,小斑點外微微癢癢的,只有因為少動所以紅腫部分比較偏淡粉)



Ytt,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/09

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!建議先不要用人工皮,先用石蠟紗布,不要碰自來水.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2018/01/09

彙整補充說明


根據您的描述,膝蓋擦傷後出現紅腫和小水泡的情況,確實有可能是蜂窩組織炎,但也不能排除其他皮膚問題,例如過敏反應或濕疹。
蜂窩組織炎的典型症狀包括紅、腫、熱、痛,通常伴隨著發燒等全身症狀。
您提到的紅腫、微癢和小水泡,可能是由於傷口的感染或過敏反應所引起的。

首先,您在受傷後進行了消毒和包紮,這是正確的處理方式。
然而,使用抗生素軟膏後出現的紅腫和癢感,可能是對該成分的過敏反應。
當您停用抗生素軟膏後,改用生理食鹽水清潔並使用人工皮,若出現小水泡和紅疹,這可能是因為傷口周圍的皮膚對人工皮的材料過敏,或者是因為傷口未完全癒合而導致的感染。

在您去急診後,醫師開了抗生素,這是為了預防或治療可能的細菌感染。
即使在使用抗生素的情況下,傷口仍然流出黃色組織液,這可能表示傷口的癒合過程中仍有發炎反應。
醫師在回診時提到的「有點像濕疹」,可能是因為傷口周圍的皮膚出現了過敏或刺激反應,這種情況下,使用石蠟紗布可以幫助保持傷口的濕潤,促進癒合。

至於您提到的是否需要繼續使用抗生素,這取決於醫師的評估。
如果傷口的紅腫和水泡沒有明顯惡化,且沒有出現全身症狀(如發燒),醫師可能認為目前的情況不需要進一步的抗生素治療。
相反,若有惡化的跡象,則可能需要重新評估並考慮更改治療方案。

在這種情況下,建議您遵循醫師的指示,繼續使用石蠟紗布包紮傷口,並定期清潔傷口。
避免使用可能引起過敏的產品,並觀察傷口的變化。
如果紅腫、疼痛或水泡情況持續或惡化,應儘快回診,讓醫師進一步檢查並調整治療方案。

最後,保持良好的衛生習慣,避免用手觸碰傷口,並注意飲食和休息,這些都有助於傷口的癒合。
希望您能早日康復!

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