皮膚癢抓傷久未癒,該如何處理?-皮膚科

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紅癢抓傷久未癒?


醫師您好,我從小就有異位性皮膚炎,但除了脖子還不算嚴重,大多是紅紅的,少數幾處才比較紅腫。
最近有因為手指關節突然很癢結果抓傷,是有一點深凹進去看得到粉紅色的傷口,會流一點液體,不抓放久了會變成紅腫的皮膚上有一層乾乾硬硬的皮,但是有時會很癢,不知道是什麼。
更之前一點是另外一隻手背關節突然很癢抓傷出類似的傷口,本來是自己塗優錪和白藥水卻好不了,去看了皮膚診所醫師叫我塗Gentamicin(as Sulfate)(中生生技的),上面結的黃黃的殼不要弄掉,可是仍是一直好不了改去看了外科,外科醫生說傷口沒有感染,幫我把殼弄掉要我每天用生理食鹽水清乾淨,給我四環素眼藥膏塗,跟我說要兩個月好,從有傷到看兩個醫生為止至少過了三個多月。
我看了外科的塗藥有時確實是會比較好,有時自己會紅腫,但晚上會比較癢,睡著時偶爾會變得超級癢不自覺去抓,結果又變得紅腫,塗藥有時會流組織液。
我有看到或摸到不平整處會想把它撕到平的強迫行為,不平傷口一直在那裏讓我感到好焦慮,癢的時候手會忍不住去撕一點。
請問醫師對於這些傷口的狀況有什麼建議才能夠改善?
我還有需要再去看哪一科嗎?
抓一下癢就有裂開的傷口是常見的嗎?
謝謝醫師


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/10

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


從你的描述看來,你的問題就是「一直抓」,所以降低癢的程度、減少抓的機會是最重要的事情,在皮膚科積極治療是較重要的。


回覆日期:2018/01/10

彙整補充說明


針對您的情況,首先要了解您所描述的症狀,包括異位性皮膚炎、抓傷後的傷口癒合不良,以及持續的癢感,這些都可能與您的皮膚狀況有關。
異位性皮膚炎本身就是一種慢性皮膚疾病,容易因為環境因素、情緒壓力或其他刺激而加重,導致皮膚乾燥、發癢及紅腫。

首先,對於抓傷後的傷口,建議您保持傷口的清潔與乾燥。
使用生理食鹽水清洗是正確的做法,這有助於去除傷口上的分泌物及細菌,減少感染的風險。
若傷口有流液,這可能是因為傷口未完全癒合或是有輕微的感染。
您提到的Gentamicin和四環素眼藥膏都是抗生素類藥物,能夠幫助控制感染,但若傷口持續不癒合,建議您再次回診,讓醫生評估是否需要更改治療方案。

其次,針對持續的癢感,這是異位性皮膚炎患者常見的症狀。
抓癢會導致皮膚進一步受損,形成惡性循環。
建議您在日常生活中,盡量避免抓癢,並可以考慮使用一些抗癢的藥膏,如含有類固醇的外用藥物,這能有效減少炎症和癢感。
當然,使用類固醇藥物時,應遵循醫生的指示,避免長期使用,以免造成皮膚萎縮或其他副作用。

此外,保持皮膚的滋潤也是非常重要的。
使用保濕乳液或潤膚霜,特別是在洗澡後,能夠幫助減少皮膚乾燥,從而減少癢感。
選擇無香料、低過敏性的產品,能夠降低過敏的風險。

如果您發現傷口周圍的皮膚出現異常變化,如紅腫、滲液或持續的癢感,建議您儘快回診皮膚科醫師,進一步檢查是否有其他皮膚疾病,如感染、濕疹或其他過敏反應。
醫生可能會根據您的具體情況,調整治療方案,或進行進一步的檢查以確定病因。

最後,心理因素也可能影響皮膚狀況。
焦慮和壓力可能會加重癢感,建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法,幫助減輕焦慮情緒,進而改善皮膚狀況。

總之,對於您目前的情況,建議您繼續與皮膚科醫師保持聯繫,並遵循醫生的建議進行治療。
同時,保持良好的生活習慣,注意皮膚的保養,這將有助於改善您的皮膚狀況。
希望您能早日康復!

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