紅癢抓傷久未癒？
醫師您好，
我從小就有異位性皮膚炎，但除了脖子還不算嚴重，大多是紅紅的，少數幾處才比較紅腫。
最近有因為手指關節突然很癢結果抓傷，是有一點深凹進去看得到粉紅色的傷口，會流一點液體，不抓放久了會變成紅腫的皮膚上有一層乾乾硬硬的皮，但是有時會很癢，不知道是什麼。
更之前一點是另外一隻手背關節突然很癢抓傷出類似的傷口，本來是自己塗優錪和白藥水卻好不了，去看了皮膚診所醫師叫我塗Gentamicin(as Sulfate)(中生生技的)，上面結的黃黃的殼不要弄掉，可是仍是一直好不了改去看了外科，外科醫生說傷口沒有感染，幫我把殼弄掉要我每天用生理食鹽水清乾淨，給我四環素眼藥膏塗，跟我說要兩個月好，從有傷到看兩個醫生為止至少過了三個多月。
我看了外科的塗藥有時確實是會比較好，有時自己會紅腫，但晚上會比較癢，睡著時偶爾會變得超級癢不自覺去抓，結果又變得紅腫，塗藥有時會流組織液。
我有看到或摸到不平整處會想把它撕到平的強迫行為，不平傷口一直在那裏讓我感到好焦慮，癢的時候手會忍不住去撕一點。
請問醫師對於這些傷口的狀況有什麼建議才能夠改善？我還有需要再去看哪一科嗎？抓一下癢就有裂開的傷口是常見的嗎？
謝謝醫師
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/10
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
從你的描述看來，你的問題就是「一直抓」，所以降低癢的程度、減少抓的機會是最重要的事情，在皮膚科積極治療是較重要的。
回覆日期：2018/01/10
資料來源：台灣e院 - 紅癢抓傷久未癒
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題主要是由於異位性皮膚炎引起的皮膚癢感，並且因為抓傷而導致傷口不易癒合。
這種情況在皮膚科是相對常見的，尤其是對於有異位性皮膚炎病史的人來說，皮膚的敏感性和癢感會更為明顯。
首先，針對您的傷口狀況，建議您遵循以下幾點來改善：
1. 避免抓癢：這是最重要的一步。
抓癢會導致皮膚進一步受損，增加感染的風險，並且會延長癒合的時間。
可以考慮使用冷敷或是抗癢藥膏來減輕癢感，並且在晚上睡覺時可以考慮戴上手套，以防止無意中抓傷。
2. 保持傷口清潔：如您所提到的，使用生理食鹽水清洗傷口是正確的做法。
這可以幫助去除傷口上的分泌物，減少感染的機會。
清洗後，應該輕輕拍乾，然後塗上醫生開的藥膏，並遵循醫生的指示。
3. 使用適當的藥物：您提到使用Gentamicin和四環素眼藥膏，這些藥物主要是用來預防或治療感染。
如果傷口沒有感染的跡象，您可以考慮使用一些含有類固醇的藥膏來減輕炎症和癢感，但這需要在醫生的指導下進行。
4. 保持皮膚潤滑：使用無香料的潤膚劑來保持皮膚的水分，這對於異位性皮膚炎患者特別重要。
潤膚劑可以幫助減少皮膚的乾燥感，降低癢感的發生。
5. 尋求專業醫療幫助：如果您的傷口在使用上述方法後仍然沒有改善，建議您再次回診皮膚科醫生，並告訴醫生您的情況。
可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
6. 心理支持：由於您提到因為傷口的焦慮感，這可能會影響到您的情緒和生活品質。
考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您管理焦慮和強迫行為。
至於抓癢導致的傷口裂開，這在異位性皮膚炎患者中是相對常見的現象。
由於皮膚的屏障功能受損，癢感會更加明顯，進而導致抓傷。
這樣的情況需要長期的管理和適當的護理，才能夠改善。
最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能根據您的具體情況調整治療方案，達到最佳的療效。
希望您能早日康復！
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