右耳長時間耳鳴原因分析及治療建議-耳鼻喉科

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右耳長時間耳鳴?


醫生您好:目前耳鳴已經4週。
但聽力測驗還在排。
想請問,因為我這段時間很常挖耳朵(使用多年的竹耳掏+棉花棒),挖到左耳確定黴菌感染,但本來右耳沒事。
有一天晚上我記得我右耳耳朵養,狂掏一掏後,醒來就開始耳鳴。
但耳鳴並非耳朵有被蓋住的感覺,聽外面環境還是很清楚,但就是有24小時持續性長聲不間斷的蟬鳴(但不會感覺太大聲引響生活,睡覺時也聽不到,而且很好入睡),如果外界環境聲很大,那就沒特別感覺自己有聽到那蟬鳴,戴安全帽時比較明顯。
本來聽蟬鳴是持續性長音,但查了一下網路資料又看到脈動性耳鳴,也感覺到我有持續性長音的蟬鳴,和蟬鳴隨著脈搏嗡~嗡~嗡...兩種聲音複合的感覺。
有一天趴在床上,頭低下去要拿床底下放的東西,血液往腦衝,右耳像跑到高山那種塞住,就有另一種不是蟬鳴的脈搏聲,頭抬起來又正常。
我目前自覺1.沒什麼頭暈感覺,反而越想越覺得好像有暈,但其實沒有。
2.自己聽東西兩耳感覺一樣清楚。
3.耳鼻喉科診所內視鏡幫我照過鼻咽沒事,右耳有吸過耳屎,耳道我感覺自己當時掏過頭有點受傷,但診所和教學級醫院看過都說我右耳內看起來沒怎樣。
4.耳鳴這段期間兩耳都會突然癢起來,養到我在外面得用手指一直掏5.剩下耳鳴就是上述情況。
6.照過x光和正在排聽力,等做完聽力順便看x光報告一開始診所看到有塊耳屎太靠近耳膜,所以給我滴了好一段時間的耳復欣,但都沒效請問醫生這有沒有可能和耳朵問題無關,而是肩頸?因為我之前有過因為壓力大肩頸肌肉無法放鬆,導致整個頸部筋膜有問題,當時有點頭暈臉麻而去看醫生。
(已經正常一段時間)這段時間也確定我肩頸都略酸,而且有時腸胃會有縮住的感覺(本身有多年腸躁但去年已做過大腸鏡排除過大腸癌)下顎亂動和右邊肩頸狂擠壓的話,可以讓耳鳴聲感覺更大聲,但無法消失謝謝醫生



牛,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/16

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若聽力檢查無明顯異狀,常見耳鳴仍與焦慮、失眠、壓力大等有關,可避免過度注意耳鳴現象或透過音樂、外界聲音覆蓋等方式,慢慢去適應,大多會慢慢改善,建議仍須回診檢查後再與醫師討論。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/01/16

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,右耳的耳鳴已經持續了四週,並且伴隨著耳道的癢感和耳屎的問題,這些都可能與您近期的耳朵挖掘行為有關。
耳鳴的原因有很多,可能包括耳道受傷、耳朵內部的感染、耳咽管功能不良、甚至是壓力和焦慮等因素。

首先,您提到的耳鳴聲音類型,像是蟬鳴的持續性長音,這通常是感音性耳鳴的表現,可能與內耳的聽覺神經細胞受損有關。
耳鳴的聲音隨著脈搏變化,則可能是脈動性耳鳴,這通常與血管或耳內的血流變化有關。
您在趴下時耳朵感覺像被塞住,這可能是耳咽管功能不良或是耳內壓力變化所致。

關於耳屎的問題,耳屎過多或位置不當確實可能影響聽力,甚至引起耳鳴。
您提到的耳復欣滴耳藥水,通常用於軟化耳屎,但如果耳屎已經被清除而耳鳴仍然存在,則可能需要進一步檢查。

您提到的肩頸酸痛和過去的壓力問題,這些也可能與耳鳴有關。
壓力和焦慮會影響神經系統,進而引發耳鳴。
肩頸的緊繃可能會影響到耳朵的血流,進而引起耳鳴的感覺。

建議您在等待聽力測試的同時,可以考慮以下幾點:
1. 避免挖耳朵:過度挖耳可能會造成耳道受傷或感染,建議避免使用竹耳掏或棉花棒,改用耳鼻喉科醫師進行專業清理。

2. 放鬆肩頸:可以進行一些肩頸的伸展運動,或尋求物理治療,幫助緩解肩頸的緊繃感。

3. 注意心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助,這可能有助於減輕耳鳴的感覺。

4. 定期就醫:持續的耳鳴和聽力下降建議定期就醫,尤其是耳鼻喉科的專業檢查,以排除其他潛在的耳部疾病。

5. 聽力測試:聽力測試能幫助醫生了解耳鳴的原因,並根據結果提供適當的治療建議。

最後,耳鳴的治療通常是針對病因進行的,若是由於耳道問題、耳咽管功能不良或是壓力引起的,則透過適當的治療和生活方式的調整,耳鳴的情況有可能會改善。
希望您能早日找到耳鳴的原因並獲得適當的治療,祝您健康!

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