長期高頻耳鳴：治療與可能的原因-神經內科

請問耳鳴？

江醫師您好:
我是高頻耳鳴11年了，從退伍幾週後突然有的，我是下士砲兵(不知道跟壓力還是炮聲有關?)，
只有右耳耳鳴，持續不間斷，之前吃刺激性的食物耳內會刺痛現在比較沒有了，
最近耳內常有氣泡聲啵啵滿小聲，之前也有只示最近頻率較多
1年前看診有照過斷層掃描，左邊封閉鼻竇炎，吃藥噴藥劑一陣子就好了，
約5年前有照過核磁共振，原因還是不明，以上症狀都是右耳耳鳴後才有的
耳鳴的聲音是"嗯...高頻"持續不間斷

不會暈眩，頭痛，沒有家族遺傳史

右耳耳鳴3000-8000HZ，高52分貝低12分貝，左耳250-8000，左耳高17分貝，低13分貝

胃食道逆流有照過胃鏡數次，醫生說胃破皮而已(因為常脹氣才檢查)，也會常蠕動較慢，
鼻涕倒流喉嚨會感覺卡卡的

謝謝醫生

Allen，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Allen 您好：
您提到“右耳耳鳴3000-8000HZ，高52分貝低12分貝，左耳250-8000，左耳高17分貝，低13分貝”
可能要考慮右耳高分貝的耳神經細胞缺損。
“封閉鼻竇炎，吃藥噴藥劑一陣子就好了”
可能要考慮耳咽管的異常。

建議您可以找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/16
資料來源：台灣e院 - 請問耳鳴

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，長期的高頻耳鳴確實可能與多種因素有關，特別是您提到的軍事背景以及耳鳴的持續時間。
首先，耳鳴的原因可以非常複雜，可能包括聽力損失、耳部疾病、壓力、焦慮、甚至是某些藥物的副作用等。

您提到的耳鳴出現於退伍後，這可能與您在軍中接觸到的高分貝噪音有關。
長期暴露於高分貝環境中，尤其是炮聲等強烈噪音，可能會導致耳內神經細胞的損傷，進而引發耳鳴。
此外，壓力和焦慮也可能加重耳鳴的症狀，因為這些情緒狀態會影響自律神經系統，進而影響耳朵的功能。

您提到的右耳耳鳴的頻率在3000-8000Hz，這通常與高頻聽力損失有關。
根據您的聽力檢查結果，右耳的高頻聽力損失較為明顯，這可能是耳鳴的主要原因之一。
耳咽管的功能異常也可能導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴和耳內氣泡聲的感覺。

針對治療方面，耳鳴的治療通常是針對病因進行的。
如果耳鳴是由於聽力損失引起的，則可能需要考慮使用助聽器或其他聽力輔助設備來改善聽力，進而減輕耳鳴的感覺。
此外，針對耳咽管功能不良的情況，可能需要進一步的耳鼻喉科評估，並考慮使用鼻噴劑或其他藥物來改善鼻竇炎的症狀。

在某些情況下，耳鳴的治療可能需要結合心理治療，特別是當耳鳴影響到生活品質時。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助患者學會應對耳鳴帶來的焦慮和壓力，進而改善生活品質。

最後，您提到的胃食道逆流和鼻涕倒流也可能與耳鳴有一定的關聯，因為這些情況可能影響到耳咽管的功能，進而影響耳朵的健康。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並定期進行檢查，以便及時調整治療方案。

總之，耳鳴的治療需要綜合考量多方面的因素，建議您尋求專業醫師的意見，並根據具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善耳鳴的困擾，祝您健康！