第五蹠骨骨裂恢復疑慮與建議-骨科

第五蹠骨骨裂恢復之相關問題？

醫師您好：
在2017/12/23時，因踩空造成左腳第五蹠骨非移位閉鎖性骨折，冰敷了快48小時，12/25在高雄中正骨科換上玻璃纖維的石膏，醫生在那之前看了x光之後評估一個月左右。

由於我在日本工作，不得不回日本待機休養，2018/1/5去日本的骨科醫院，1/5、1/12、1/19換了三次U型的石膏固定，同時也照了三次x光，到1/19時醫生說恢復的很好，腳背上的蹠骨裂痕都慢慢變白，但位在腳掌下的蹠骨目測約有0.8cm長的裂痕。醫生有稍微按壓骨折附近的地方，問我會不會痛，稍微有點痛，但不至於痛到縮腳。
因為公司預計希望我1/26開始上班，醫生也還沒說能拆石膏，如果還有這樣的裂痕且沒石膏的狀態走路下，會再造成二次傷害嗎？

1/17後在有石膏的狀態下，兩手放開試著負重走路，沒有感覺到疼痛，這樣的話是可以持續有石膏的狀態下練習走路嗎？會讓裂縫更大嗎？

目前日本很冷，腳趾頭的瘀青很難散開，這兩天用熱水袋敷在腳上10-15分鐘，有比較散開，如果敷在整個腳背上是可行的嗎？能加速血液循環嗎？

人在國外無法回台灣看診有很多的不安，請您見諒我提出這麼多疑問，謝謝您

櫻，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 有石膏固定著行走不會造成二次傷害
2. 裂縫不會再變大的只要石膏不要太早拿掉
3.熱敷對血液循環有幫忙
4. 通常大約六週就會癒合

回覆日期：2018/01/19
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨裂恢復之相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您在2017年12月23日因踩空造成左腳第五蹠骨的閉鎖性骨折，並在隨後的幾週內接受了石膏固定治療。
從您提到的X光檢查結果來看，骨折的癒合狀況似乎在逐步改善，尤其是腳背上的裂痕變白，顯示出骨頭正在癒合。

首先，針對您提到的是否可以在石膏固定的情況下進行負重走路，根據醫學常識，若在石膏固定的情況下，您沒有感覺到疼痛，這通常是可以的。
石膏的主要功能是穩定骨折部位，防止進一步的移位或損傷。
只要您在石膏的保護下進行輕微的負重活動，並且不感到疼痛，這樣的做法是合理的。
至於裂縫是否會因此變大，若您遵循醫生的建議，並且不過度施加壓力，通常不會造成進一步的損傷。

然而，您提到的裂痕長度約0.8cm，這在骨折癒合的過程中是相對正常的，尤其是在早期階段。
一般來說，骨折的癒合時間約為6到8週，但這也會因個體差異而有所不同。
建議您在醫生的指導下，定期進行X光檢查，以確保癒合進展正常。

關於您提到的腳趾頭瘀青的情況，這在骨折後是常見的現象，因為受傷後的血液循環可能受到影響。
使用熱水袋進行熱敷是可以的，這樣可以促進血液循環，幫助瘀青的消散。
熱敷的時間控制在10-15分鐘是合適的，並且可以敷在整個腳背上，這樣有助於緩解不適感。

最後，您提到的在國外無法回台灣看診的情況，確實會讓人感到不安。
建議您在日本的醫療機構尋求專業的骨科醫生進行評估，並持續監測您的恢復狀況。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。

總結來說，您的恢復進度看起來是正面的，繼續在石膏的保護下進行輕微的負重活動是可以的，並且熱敷有助於改善血液循環。
保持與醫生的聯繫，定期檢查，這樣能更好地掌握您的恢復情況。
希望您早日康復！