第五蹠骨癒合問題：位移與手術選擇-骨科

第五蹠骨癒合問題？

您好我在11/14在復健科照x光確定第五蹠骨有壓力性的骨裂，當天使用石膏固定，一個月之後回去照x 光，醫生說癒合的很慢，但我看x 光圖感覺是有越裂越大的感覺，但是我目前腳走路並不會痛，只有有時候會有隱痛，但是復健科醫生幫我轉診到骨科，希望我可以手術打鋼釘。
請問如果癒合狀況不如預期，通常會要手術嗎～？
骨裂如果有位移的話會有隱痛的現象嗎～？

Nicky，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/23

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
一般來說骨折癒合要2至3個月
可以在石膏固定或護具保護下行走
不過可能會腫脹疼痛數週這跟您的活動情形有關
定期照X光看看有無移位通常要一個月以上才看的到骨痂開始生長
適度的服用消炎止痛藥物減少疼痛
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/12/23
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從第五蹠骨的癒合過程、手術選擇及位移對疼痛的影響等方面進行說明。

首先，關於第五蹠骨的骨裂，這是一種常見的足部骨折，尤其是在運動或受到外力撞擊時容易發生。
根據您的描述，您在11月14日確診為壓力性骨裂，並進行了石膏固定。
一般來說，骨折的癒合時間約為6至8週，但這也會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、血液循環及是否有其他健康問題等。

在您回診後，醫生提到癒合狀況不佳，這可能是因為骨裂的部位受到持續的壓力或活動影響，導致癒合進展緩慢。
若X光顯示骨裂有擴大或位移的情況，這通常會引起醫生考慮手術的必要性。
手術的主要目的是為了穩定骨頭，促進癒合，並減少未來可能出現的併發症。

如果癒合狀況不如預期，醫生通常會考慮手術，尤其是當骨頭有明顯位移或癒合不良的風險時。
手術可能會涉及植入鋼釘或板子來固定骨頭，這樣可以幫助骨頭在正確的位置癒合。
至於您提到的隱痛，這在骨裂的情況下是常見的，尤其是當骨頭有位移或癒合不良時，周圍的軟組織可能會受到影響，導致疼痛感。

另外，位移的骨裂確實可能會引起隱痛，因為骨頭的位移會影響到周圍的神經和血管，造成不適感。
即使目前您走路不痛，但隱痛的存在可能是因為骨頭的癒合過程中，周圍組織仍在修復中，或是因為骨頭的位移影響了周圍的結構。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，定期進行X光檢查，以便及時了解癒合的進展。
如果醫生建議手術，您可以考慮手術的風險與收益，並與醫生詳細討論手術的必要性及預期效果。

最後，無論選擇手術與否，保持良好的休息和適當的復健都是非常重要的。
適度的物理治療可以幫助促進血液循環，加速癒合過程。
希望您能早日康復，並在未來的檢查中獲得好消息！如果有任何疑問，隨時可以與醫療團隊進一步討論。
祝您健康！