第五蹠骨骨折後恢復進度及相關問題探討-骨科

第五蹠骨骨折？

醫師您好：
我於4/26右腳翻腳刀導至第五蹠骨骨幹骨折（橫向完全斷裂）些許位移骨科醫生說不值得開刀，打石膏6個禮拜6/10已拆，醫生說可以拿著拐杖輕輕踩地走，之後慢慢增加重量，至今已10個禮拜，右腳還是無法完全脫杖行走，右腳踝關節腳筋腳後跟都很僵硬腫漲。請問這樣正常嗎？這跟我20年前的右腳踝兩側開放性骨折有關聯嗎？請問多久後可正常走路？完全康復要多久？

Ray，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/05

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

Ray你好:

1. 打完石膏常常會僵硬腫脹，但是10周了就有點太久了，建議你到復健科加強復健，才能減少後遺症，因為你的"跟腱"可能有沾黏攣縮，這個需要治療師幫你比較能進步。

2. 跟你20年前骨折比較沒有關聯，除非你那時候就有留下後遺症

3. 一般10周是可以正常走路的，但是要看你的X光長得怎樣，有些人體質不好或者抽菸骨頭會長很慢。

4. 要趕快加強復健，按照你的復原進度，快則三個月，慢的話要半年以上。

祝你早日康復，彰化醫院骨科陳柏辰醫師

回覆日期：2020/07/05
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在4月26日因翻腳刀導致的第五蹠骨幹骨折，經過六週的石膏固定後，已經拆除石膏並開始進行復健。
您提到目前已經10週，但仍然無法完全脫杖行走，並且感到右腳踝關節、腳筋及腳後跟的僵硬和腫脹，這些情況在骨折後的恢復過程中是相對常見的，但也需要進一步的關注和處理。

首先，骨折癒合的進度因人而異，通常在骨折後的6到12週內，骨頭會開始癒合，但完全恢復到正常狀態可能需要更長的時間。
您提到的僵硬和腫脹，可能是由於長時間的固定導致關節活動範圍受限，這是許多骨折患者在拆除石膏後常見的情況。
建議您可以進行一些輕柔的關節活動，以促進血液循環和減少僵硬感。

關於您提到的20年前的右腳踝開放性骨折，這可能會對您目前的恢復產生一定影響。
舊傷的部位可能會導致周圍組織的癒合不良，或是影響到神經和血管的供應，進而影響到新傷的恢復進度。
因此，您在進行復健時，應該特別注意這些舊傷的影響，並告知您的復健醫師，以便他們能夠制定出最適合您的復健計畫。

至於您何時能夠正常走路，這取決於多個因素，包括骨折的癒合狀況、您的年齡、整體健康狀況以及復健的積極性。
一般來說，若無其他併發症，您可能在3到6個月內能夠恢復正常行走，但這需要您在復健過程中積極配合，並定期回診以監測癒合進度。

建議您在復健過程中，除了進行關節活動外，還可以考慮以下幾點：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定個人化的復健計畫，幫助您恢復關節的活動範圍和力量。

2. 適當的運動：在醫生或物理治療師的指導下，進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這有助於促進血液循環和加速癒合。

3. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼的癒合。
同時，攝取足夠的蛋白質也有助於組織的修復。

4. 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查骨折癒合的狀況，必要時進行X光檢查，以確保沒有出現移位或其他問題。

最後，保持良好的心態也非常重要，骨折的恢復過程可能會讓人感到焦慮，但隨著時間的推移和適當的治療，您會逐漸恢復正常的行走能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！