腸胃問題：微痛、排便困難與飲食關係？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師您好：

這幾天胃部有種說不上來的怪感，雖不痛不癢，但可以感覺是不正常的。狀況如下：

1.起床後，就會開始有這種感覺，但並不嚴重，完全不影響作息。
2.吃飯或飯後飽足時會改善，但是等到消化一陣子後，那微微的感覺又來了。
3.這幾天似乎較少排便，若有，是條狀或顆粒狀。排便時，肛門處會有一點血（曾診斷出有肛裂症狀，但是之前不常有血）。

我在想會不會是受最近飲食的狀況影響，說明如下：

1.這段時間經常吃辣（本來就有吃小辣，但最近特別喜歡），每餐都習慣加一點辣椒，不曉得有沒有影響？
2.近來也經常喝咖啡，平均兩天一杯（多半是拿鐵）。
3.因為擔心是飲食引起，這一兩餐開始不加辣椒，也暫時不喝咖啡，同時也攝取健胃食物，並在飯後服用欣表飛鳴。

由於之前曾經有大腸激躁症，因此對腸胃問題較為敏感。想請教醫師，我這樣的策略是不是正確的？腸胃是出了什麼毛病呢？

謝謝您！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/24

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
飲食引起的機率還是比較高,可能最近都不要吃辣或咖啡,會比較看得出效果.若仍沒有改善,可以去找胃腸科,評估是否要用藥還是做胃鏡.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的腸胃問題可能與飲食習慣有密切關聯。
您提到的微痛感、排便困難以及肛門出血的情況，都是需要重視的症狀。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，您提到的「微痛感」在進食後有所改善，這可能與胃部的消化過程有關。
當食物進入胃部時，胃會釋放胃酸並開始消化，這可能會暫時緩解不適感。
然而，隨著消化過程的進行，胃部的壓力和腸道的蠕動可能會引起不適感的回歸。

其次，您提到最近排便困難，且糞便呈條狀或顆粒狀，這可能是便秘的表現。
便秘的原因有很多，包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量減少等。
您提到最近經常吃辣和喝咖啡，這些食物可能會影響腸道的正常運作。
辣椒中的辣味成分可能刺激腸道，對某些人來說，過量的辣椒會導致腸道不適。
而咖啡則是一種輕度的利尿劑，可能會導致身體脫水，進而影響排便。

您提到的肛門出血，尤其是有肛裂的病史，這是需要特別注意的。
肛裂通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的，這可能與您的便秘有關。
建議您在排便時不要過度用力，並且可以考慮增加膳食纖維的攝取，以促進腸道健康。

針對您的飲食調整策略，暫時不吃辣椒和咖啡是明智的選擇，因為這樣可以幫助您觀察是否有改善的情況。
攝取健胃食物，如燕麥、香蕉、蘋果等，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少攝取1500cc的水分，這有助於軟化糞便，減少排便時的不適感。
適度的運動也能促進腸道的蠕動，幫助排便。

如果在調整飲食後，您的症狀仍然沒有改善，建議您儘早就醫，尋求專業的胃腸科醫師進一步檢查。
醫師可能會建議進行相關檢查，如胃鏡或腸鏡，以排除其他潛在的腸胃問題。

總結來說，您的腸胃問題可能與飲食習慣有關，透過調整飲食、增加水分和纖維攝取，並保持適度運動，應能改善您的症狀。
如果情況持續不見好轉，請務必尋求醫療專業的幫助。
祝您早日康復！