半月板修補手術後：如何正確使用柺杖和負重?-骨科

半月板修補手術？

醫師您好，上個禮拜做了後十字韌帶重建手術還有半月板修補的手術，目前剛好滿一週，關於半月板的手術有幾個問題想請教，主治醫師說我的半月板有部分因爲纏繞嚴重無法修補因此切除了，而另一部分則是有縫補，做完手術的半月板大概剩60%可以使用，也因為有縫的關係現在還是必須拿拐杖，但住院期間物理治療師來教我使用拐杖時叮囑我患肢絕對不可以踩地，連一點負重都不行，可是醫師卻說可以輕輕踩，想請問是真的完全無法負重嗎？因為有時候還是會不小心下意識去踩，真的有因為太早踩導致縫合過的半月板又再次裂開的案例嗎？

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以輕踩
不能排除再次裂開的機率

回覆日期：2018/01/31
資料來源：台灣e院 - 半月板修補手術

彙整補充說明

在您進行了後十字韌帶重建手術及半月板修補手術後，正確使用柺杖和控制負重是非常重要的，這不僅影響到您的康復進度，還可能影響到手術的結果。
根據您的描述，您的半月板有部分被切除，另一部分則進行了縫合，這意味著您的膝關節在術後的穩定性和功能性會受到一定的影響。

首先，關於負重的問題，醫師和物理治療師的建議可能會有所不同，這通常取決於手術的具體情況和個人的恢復進度。
一般來說，術後的初期階段，尤其是在手術後的第一週，建議是避免對患肢施加任何負重，這是為了保護剛縫合的半月板，避免因為過早施加壓力而導致縫合處的再次撕裂或其他併發症。
雖然醫師提到可以輕輕踩地，但這通常是在確認手術後的恢復狀況良好，且在物理治療師的指導下進行的。
若您在使用柺杖時不小心踩到地面，這可能會增加再次受傷的風險，因此在這段時間內，您應該盡量避免這種情況發生。

至於有沒有因為太早踩導致縫合過的半月板再次裂開的案例，這在臨床上是有可能發生的。
許多患者在術後因為不小心或是對自身恢復情況的誤判，導致施加了不當的負重，這可能會造成縫合處的撕裂或其他損傷。
因此，遵循醫療團隊的建議，特別是在術後的早期階段，是非常重要的。

在使用柺杖方面，正確的使用方法是關鍵。
您應該將柺杖放在健側的對側，這樣可以幫助您在行走時保持平衡。
當您使用單支柺杖時，應該在健側的手中握住柺杖，並在行走時將重心轉移到健側，讓患肢保持懸空狀態。
若您使用雙支柺杖，則可以提供更好的穩定性，但仍需注意不要對患肢施加過多的壓力。

在康復過程中，您應該定期回診，讓醫師評估您的恢復情況，並根據實際情況調整負重和運動的計畫。
物理治療也是非常重要的一環，透過專業的指導，您可以學習到適合的運動和恢復技巧，這將有助於您更快地恢復膝關節的功能。

總之，術後的康復需要耐心和謹慎，遵循醫療團隊的指導，並在適當的時候進行復健運動，這樣才能確保手術的成功和未來的活動能力。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。