半月板修補手術後：如何正確使用柺杖和負重?-骨科

Q: 半月板修補手術後：如何正確使用柺杖和負重?

<p>可以輕踩不能排除再次裂開的機率</p>

半月板修補手術？

醫師您好，上個禮拜做了後十字韌帶重建手術還有半月板修補的手術，目前剛好滿一週，關於半月板的手術有幾個問題想請教，主治醫師說我的半月板有部分因爲纏繞嚴重無法修補因此切除了，而另一部分則是有縫補，做完手術的半月板大概剩60%可以使用，也因為有縫的關係現在還是必須拿拐杖，但住院期間物理治療師來教我使用拐杖時叮囑我患肢絕對不可以踩地，連一點負重都不行，可是醫師卻說可以輕輕踩，想請問是真的完全無法負重嗎？
因為有時候還是會不小心下意識去踩，真的有因為太早踩導致縫合過的半月板又再次裂開的案例嗎？

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/31

施國正醫師回覆-骨科

可以輕踩不能排除再次裂開的機率

回覆日期：2018/01/31

彙整補充說明

在半月板修補手術後，正確使用柺杖和控制負重是非常重要的，這不僅影響到手術後的康復進度，也關係到未來膝關節的功能恢復。
根據您的情況，您在手術後一週，醫生已經告訴您有部分半月板被切除，另一部分則進行了縫合，這樣的情況下，您需要特別謹慎。

首先，關於負重的問題，醫生的建議通常會根據手術的具體情況而有所不同。
一般來說，手術後的初期階段，尤其是剛做完手術的前幾週，醫生會建議患者避免對患肢施加任何負重，以保護縫合的半月板，防止再次受傷或裂開。
物理治療師的建議是非常合理的，因為在這個時期，患肢的穩定性和恢復是最重要的。

然而，醫生提到可以輕輕踩地，這可能是基於對您個人情況的評估。
這種輕微的負重可能是為了促進血液循環和防止肌肉萎縮，但這必須在醫生的指導下進行。
若您在使用柺杖時不小心踩到地面，這可能會對縫合的半月板造成壓力，增加再次受傷的風險。
因此，您應該儘量避免這種情況發生，並在行走時保持高度的注意力。

至於是否有因為太早負重導致縫合的半月板再次裂開的案例，這在臨床上是有可能發生的。
過早的負重可能會導致縫合部位的張力過大，進而引發再次損傷。
因此，遵循醫生和物理治療師的建議，避免不必要的負重是非常重要的。

在使用柺杖方面，正確的使用方法是關鍵。
您應該將柺杖放在對側的手中，這樣可以幫助您在行走時保持平衡。
當您走路時，應該先將柺杖放在地面，然後再將患肢輕輕地放下，這樣可以減少對膝關節的壓力。
柺杖的高度也需要調整到適合您的身高，握把應該在手腕的高度，這樣可以減少手腕的負擔。

最後，手術後的康復過程中，定期回診和進行物理治療是非常重要的。
這不僅可以幫助您監測膝關節的恢復情況，還可以在專業人員的指導下進行適當的運動訓練，以促進功能的恢復。
希望您能夠遵循醫生的建議，保持耐心，逐步恢復膝關節的功能。