髖骨骨折術後復健步驟及注意事項-骨科

髕骨骨折術後復健問題？

媽媽77歲, 因跌倒髕骨斷成4截 ,手術至今7周 , 昨天回診將石膏拆除換穿膝支架, 膝支架度數為60度, 之後醫生請假一段時間 ,我忘了問他復健細節,所以來此請教.

我想詢問
1床上直抬腿復健是否要穿膝支架進行? 因膝支架比石膏重, 抬腿變得比以前費力.
2 目前是坐在床沿練習彎曲膝蓋, 是否一樣要穿戴膝支架再練習?
3進行復健前我先幫媽媽熱敷膝蓋兩側和後面,彎曲膝蓋和床上直抬腿完成後再改成冰敷膝蓋,這樣做對嗎?

謝謝醫生

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/01

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
依您的描述，令堂的髕骨骨折是粉碎性，又有骨鬆的問題，所以術後石膏固定較久，改成膝支架是主治醫師判斷可以開始做膝關節彎曲才使用，剛穿上支架時，由於大腿的肌肉已在石膏內休息一段時間，突然放開，可以部份彎曲，會覺得膝支架比石膏重，其實支架不會比石膏重。膝支架可以調整角度，不妨礙彎曲，應該要穿支架練習彎曲膝蓋。受傷已超過一個月，原則上熱敷就可以，復健細節請回診時向主治醫師請教。祝您平安！令堂早日康復！

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/09/01
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折術後復健問題

彙整補充說明

髖骨骨折術後的復健是非常重要的，尤其對於年長者來說，正確的復健能夠幫助恢復功能、減少併發症的風險。
針對您媽媽的情況，以下是一些復健步驟及注意事項：

1. 復健步驟
床上直抬腿：
- 在進行床上直抬腿的運動時，建議穿戴膝支架。
雖然膝支架可能會讓抬腿變得更困難，但它能提供必要的支持，幫助穩定膝關節，避免不必要的傷害。

- 開始時可以先抬腿幾公分，隨著肌肉力量的增強，逐漸增加抬腿的高度。

坐在床沿練習彎曲膝蓋：
- 在坐在床沿進行膝蓋彎曲的練習時，建議也要穿戴膝支架。
這樣可以確保膝關節在活動過程中不會過度移動，減少受傷的風險。

- 可以透過慢慢彎曲膝蓋，並保持幾秒鐘再伸直，重複這個動作來增強膝關節的靈活性。

2. 熱敷與冰敷的使用
- 在進行復健前，熱敷是非常有幫助的，因為它可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆，減少僵硬感。
建議在進行任何運動前，先用熱敷的方式來準備膝蓋。

- 完成運動後，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
這樣的做法是正確的，可以有效地幫助膝關節的恢復。

3. 其他注意事項
- 遵循醫生的指示：在進行任何復健運動之前，最好先諮詢主治醫生或物理治療師，確認運動的安全性和適合性。

- 注意疼痛反應：在復健過程中，如果出現劇烈疼痛，應立即停止運動，並尋求醫療建議。

- 定期回診：定期回診可以讓醫生評估膝關節的恢復情況，並根據恢復進度調整復健計畫。

- 逐步增加運動量：隨著膝關節的恢復，逐漸增加運動的強度和範圍，但要注意不要過度勉強自己。

4. 總結
髖骨骨折的復健是一個漸進的過程，特別是對於77歲的媽媽來說，耐心和持續的努力是非常重要的。
透過適當的復健運動、熱敷和冰敷的配合，能夠有效促進膝關節的恢復，幫助她早日恢復正常的生活功能。
希望這些建議能對您和媽媽有所幫助，祝您媽媽早日康復！