尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響：該如何診斷與治療？-內科

腎臟尿蛋白？

醫生您好，我有一些問題想請教您
問題1:這個禮拜我觀察我的尿液，每次上完廁所都有很多泡泡，而且難散有混濁，腰部兩側也會痠痛，這是不是有尿蛋白，腎臟病的問題
問題2:前些日子我因為慢性扁桃腺炎吃了大概2個月的西藥（前1個半月）+中藥（後2個禮拜），中西藥沒有一起吃，但是是不是因為長期吃藥導致腎臟功能受損?
問題3:這樣會不會要洗腎，現在好想去看醫生可是都沒得看，在加上現在又有咳嗽流鼻涕感冒，有在吃西藥，這樣會不會更惡化?
問題4:建議禮拜一馬上掛腎臟內科做檢查嗎，還是說過幾天後觀察看看?
麻煩醫生解答了，因為假日醫院沒得掛號所以很擔心

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/03

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

1. 尿中有泡泡, 未必表示一定有尿中白蛋白, 實際情況還是要靠檢驗來鑑定
2. 腎功能是否受損, 要配合的腎功能檢查(肌酸酐,尿素氮, 血尿, 尿蛋白), 即使是藥物造成的腎功能異常, 也是要經檢驗方能確診
3. 在台灣醫院和醫療都很普及, 建議您若有疑問, 可以到衛署合格醫院或診所進行檢查, 即使是要洗腎, 也是得由檢驗報告, 尿液量等等臨床判斷
4. 有問題還是建議立即就醫檢查, 以免時日一久. 延誤病情

祝健康平安

回覆日期：2018/02/03
資料來源：台灣e院 - 腎臟尿蛋白

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的症狀，包括尿液泡沫增多、混濁以及腰部痠痛，這些都可能與腎臟健康有關。
以下是針對您問題的詳細解答與建議：

問題1：尿液泡沫與腰痛的關聯
尿液中出現泡沫，尤其是難以散去的泡沫，可能是尿中含有蛋白質的指標，這種情況稱為蛋白尿。
蛋白尿常見於腎臟疾病，特別是腎小管或腎小球的損傷。
腰部的痠痛則可能與腎臟的問題有關，特別是如果伴隨著其他症狀如尿液混濁、頻尿或排尿時疼痛等。
建議您儘快進行尿液檢查，包括尿蛋白、尿潛血等，以便確診。

問題2：藥物對腎臟的影響
長期使用某些藥物確實可能對腎臟造成影響，尤其是非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、某些抗生素及其他藥物。
雖然您提到的中西藥物是分開服用的，但仍需注意藥物的相互作用及其對腎臟的潛在影響。
建議您在下次就診時，向醫生詳細說明您所服用的藥物，以便進行更全面的評估。

問題3：是否需要洗腎
洗腎的必要性通常取決於腎功能的損害程度，這需要通過血液檢查（如肌酸酐、尿素氮等）來評估。
如果腎功能指標顯示出明顯的損害，醫生會根據具體情況決定是否需要進行透析治療。
您目前的症狀需要及時就醫，尤其是在感冒的情況下，因為這可能會加重腎臟的負擔。

問題4：是否應立即就醫
如果您感到不適，尤其是有腰痛和尿液異常的情況，建議您儘快掛號腎臟內科進行檢查。
即使假日醫院無法掛號，您也可以考慮尋找其他醫療機構或診所進行初步評估。
及早檢查可以幫助您及時了解病情，避免延誤治療。

總結
綜合以上建議，您應該儘快進行尿液及血液檢查，以確定腎臟功能及是否存在蛋白尿等問題。
若有需要，醫生會根據檢查結果提供相應的治療方案。
保持良好的水分攝取，避免過度疲勞，並注意觀察自身的症狀變化。
希望您早日康復！