尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響:該如何診斷與治療?-內科

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腎臟 尿蛋白?


醫生您好,我有一些問題想請教您問題1:這個禮拜我觀察我的尿液,每次上完廁所都有很多泡泡,而且難散有混濁,腰部兩側也會痠痛,這是不是有尿蛋白,腎臟病的問題問題2:前些日子我因為慢性扁桃腺炎吃了大概2個月的西藥(前1個半月)+中藥(後2個禮拜),中西藥沒有一起吃,但是是不是因為長期吃藥導致腎臟功能受損?問題3:這樣會不會要洗腎,現在好想去看醫生可是都沒得看,在加上現在又有咳嗽流鼻涕感冒,有在吃西藥,這樣會不會更惡化?問題4:建議禮拜一馬上掛腎臟內科做檢查嗎,還是說過幾天後觀察看看?麻煩醫生解答了,因為假日醫院沒得掛號所以很擔心



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/02/03

巫宏傑 醫師回覆-內科


1. 尿中有泡泡, 未必表示一定有尿中白蛋白, 實際情況還是要靠檢驗來鑑定2. 腎功能是否受損, 要配合的腎功能檢查(肌酸酐,尿素氮, 血尿, 尿蛋白), 即使是藥物造成的腎功能異常, 也是要經檢驗方能確診3. 在台灣醫院和醫療都很普及, 建議您若有疑問, 可以到衛署合格醫院或診所進行檢查, 即使是要洗腎, 也是得由檢驗報告, 尿液量等等臨床判斷4. 有問題還是建議立即就醫檢查, 以免時日一久. 延誤病情祝健康平安



回覆日期:2018/02/03

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的尿液中有泡沫且難以散去,這可能與尿中蛋白質的存在有關。
正常情況下,尿液中不應該有明顯的泡沫,若有泡沫且持續存在,可能是尿蛋白增多的表現,這可能是腎臟功能受損的指標之一。
混濁的尿液也可能暗示著尿路感染或其他泌尿系統的問題。
腰部兩側的痠痛則可能與腎臟有關,尤其是當伴隨其他症狀時,建議您儘快就醫進行詳細檢查。

關於您提到的長期服用藥物的問題,某些藥物確實可能對腎臟造成影響,尤其是非類固醇抗炎藥(NSAIDs)和某些抗生素等。
雖然您提到的西藥和中藥是分開服用的,但長期使用任何藥物都可能對腎臟造成負擔。
因此,建議您在服用藥物期間定期檢查腎功能,包括血液中的肌酸酐和尿素氮等指標。

至於您擔心是否需要洗腎,這通常是根據腎功能的檢查結果來決定的。
如果腎功能顯著下降,且出現尿毒症的症狀,則可能需要考慮洗腎。
但在此之前,應該先進行詳細的檢查,了解腎臟的具體狀況。
即使您目前有感冒症狀,這並不會直接影響腎臟的檢查結果,但若您感到不適,建議在就醫時告知醫生。

最後,關於是否應立即掛號腎臟內科,根據您的症狀,建議您儘快就醫。
即使假日醫院無法掛號,您也可以考慮前往急診或其他醫療機構進行初步評估。
及早檢查可以幫助您及時了解病情,避免延誤治療。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估,包括尿液檢查、血液檢查和可能的影像學檢查,以確定腎臟的健康狀況。
請不要忽視這些症狀,及早就醫是最好的選擇。
祝您早日康復!

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