泡泡尿與腎功能問題-家醫科

想請問腎功能與泡泡尿的問題？

醫生你好：

我在三個月前有做過一般抽血檢查及驗尿。

當時大部分指數都正常，血糖血壓也都正常，但是腎功能（肌酸酐）的部分是1.35，高密度及低密度膽固醇都在及格邊緣，當時醫生是說因為我比較胖所以肌酸酐指數會比較高不用擔心，沒有合併蛋白尿跟血糖過高且尿素氮也正常就沒什麼問題，但是尿潛血是陽性6-8顆，當時醫生是說因為我有結石病史，可能是有小石頭在泌尿系統。也有照腎臟超音波，當時也都說正常。

但是最近我發現早上起床尿尿泡泡超級多，過五分鐘雖然大部分的泡泡會慢慢散去但還是有泡泡漂浮著。平常的尿液也會有泡泡但是沒有早上那麼誇張，想請問醫生：

1.我是否還需要回診驗尿蛋白，另外當初腎功能1.35及尿潛血的部分真的不用特別再做處理嗎？

2.我半年前有次射精時有帶血，是否跟尿潛血有相關呢？

3.我有吃第二代抗組織胺艾來60mg一天吃兩顆已經吃了三個月，剛好就是上次檢查完因慢性尋麻疹開始吃，泡泡尿會不會是抗組織胺造成的呢？

備註：當時醫生有調出我以前的資料，說我從以前到現在的肌酸酐一直都偏高

謝謝醫師。

紅茶，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/29

廖家勝醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

尿泡泡跟尿液酸鹼度有關,尿潛血有紅血球所以可以直接掛泌尿科進一步檢查.

回覆日期：2017/09/29
資料來源：台灣e院 - 想請問腎功能與泡泡尿的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回覆並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

1. 尿蛋白檢查的必要性：根據您提供的資訊，您在三個月前的檢查中並未發現尿蛋白，這是一個好兆頭。
尿液中出現泡泡的原因可能有多種，包括尿液的酸鹼度、尿液的流速等，並不一定意味著腎功能出現問題。
然而，考慮到您有尿潛血的情況，建議您可以回診進一步檢查尿蛋白，特別是如果您發現泡泡的情況持續或加重。
尿潛血可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，定期檢查可以幫助及早發現潛在的問題。

2. 射精時帶血的情況：射精時出現血液的情況可能與尿潛血有關，但不一定直接相關。
這可能是由於泌尿系統的某些問題，例如結石、感染或其他病變。
建議您在下次回診時，向醫生詳細描述這一情況，並考慮進一步的檢查，例如泌尿系統的影像學檢查，以排除潛在的病因。

3. 抗組織胺藥物的影響：一般來說，抗組織胺藥物不會直接導致尿液中出現泡泡。
泡泡尿的形成主要與尿液的成分及排尿的方式有關，而不是藥物的副作用。
不過，某些藥物可能會影響腎臟的功能或尿液的性質，因此如果您對這些藥物有疑慮，建議與醫生討論，看看是否需要調整用藥。

關於腎功能的評估：肌酸酐是評估腎功能的一個重要指標，但單一的肌酸酐值並不足以全面評估腎功能。
腎絲球過濾率（GFR）是更為準確的指標，能夠更好地反映腎臟的過濾能力。
您提到的肌酸酐1.35，雖然略高，但如果沒有其他指標（如尿蛋白、尿潛血等）異常，醫生可能會認為這不需要過度擔心。
不過，持續的追蹤檢查是必要的，特別是如果您有其他風險因素（如高血壓、糖尿病等）。

總結：建議您定期回診，進行必要的檢查，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何新的症狀出現，或是原有症狀加重，應及時就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，對於維護腎臟健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！