尿中泡泡、頻尿與腎功能：如何正確判斷？-內科

腎絲球過濾率與腎臟病問題？

吳醫師您好:

我身高180，體重約71左右
最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形
擔心是腎臟病或糖尿病，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿
報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋白均未檢出(-)
尿酸 5.6 mg/dL
肌酐酸 1.0 mg/dL
空腹血糖 102 mg/dL (生物參考區間70~100)

醫生表示尿蛋白正常。空腹血糖超標一點點的部分他建議我再去看新陳代謝科做檢查
我再次跟醫生確認腎功能是否正常?醫生說由抽血驗尿報告來看是正常沒問題的
有泡泡的部分他要我再觀察並要飲食保持清淡

但我後續上網查詢資料才知道只看肌酐酸是無法判斷腎功能是否正常、有無腎臟病
而是要看腎絲球過濾速率
我在腎利人生http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入我的肌酐酸數值，得出的GFR為88.41
依其分期表，屬慢性腎臟病二期，與上週醫師告知的結果不同，令我感到疑惑

綜上所述，想請教吳醫師，我的情形是腎功能正常還是腎功能不佳(慢性腎臟病二期)?
感謝您撥空解惑

劉R，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/12

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的
因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的
而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究

總之定期追蹤，控制三高(像您有空腹血糖超標問題)
下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率與腎臟病問題

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的尿液檢查和血液檢查結果顯示，尿糖和尿蛋白均未檢出，這是腎功能正常的一個重要指標。
肌酐酸的數值為1.0 mg/dL，這在正常範圍內，通常不會引起腎功能的擔憂。
然而，您提到的腎絲球過濾率（GFR）為88.41 ml/min/1.73m²，根據一般的分期標準，這的確接近慢性腎臟病的二期（GFR在60-89之間），但這並不代表您的腎功能已經出現明顯的問題。

首先，GFR的計算是基於肌酐的數值，但這個數值會受到多種因素的影響，包括年齡、性別、體重等。
因此，單靠肌酐和GFR來判斷腎功能並不全面，還需要結合臨床症狀和其他檢查結果來做出更準確的評估。
您提到的頻尿和泡泡尿，可能與多種因素有關，包括飲食、液體攝取量、甚至是心理因素等。

頻尿的現象，特別是在攝取含糖飲料後，可能與這些飲料的利尿作用有關。
含糖飲料中的糖分會增加腎臟的負擔，導致尿液生成增加，從而引起頻尿。
夜尿的情況也可能與液體攝取的時間有關，建議您在晚上減少液體攝取，特別是含糖或咖啡因的飲料，以減少夜間起床的次數。

至於泡泡尿，這並不一定代表腎功能異常。
泡泡尿的形成可能與尿液中的氣泡、尿液的流速、尿液的濃度等多種因素有關。
即使在正常的情況下，尿液中也可能會出現泡泡，尤其是當尿液排出速度較快時。
若尿液檢查結果顯示尿蛋白正常，則泡泡尿的情況不必過於擔心，但仍建議定期檢查以持續監控腎功能。

總結來說，您的腎功能目前看起來是正常的，但由於GFR接近慢性腎臟病的二期，建議您定期追蹤腎功能，並注意控制血糖，因為空腹血糖略高於正常範圍，這可能是未來發展成糖尿病的風險因素。
保持健康的飲食習慣、適度運動和定期檢查，都是維護腎臟健康的重要措施。
如果您有持續的症狀或疑慮，建議再次諮詢專業醫師，進行更深入的檢查與評估。