尿中泡泡、頻尿與腎功能:如何正確判斷?-內科

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腎絲球過濾率與腎臟病問題?


吳醫師您好:我身高180,體重約71左右最近一個月因尿尿時持續都有泡泡,且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形擔心是腎臟病或糖尿病,上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常,尿糖、尿蛋白均未檢出(-)尿酸 5.6 mg/dL肌酐酸 1.0 mg/dL空腹血糖 102 mg/dL (生物參考區間70~100)醫生表示尿蛋白正常。
空腹血糖超標一點點的部分他建議我再去看新陳代謝科做檢查我再次跟醫生確認腎功能是否正常?醫生說由抽血驗尿報告來看是正常沒問題的有泡泡的部分他要我再觀察並要飲食保持清淡但我後續上網查詢資料才知道只看肌酐酸是無法判斷腎功能是否正常、有無腎臟病而是要看腎絲球過濾速率我在腎利人生http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入我的肌酐酸數值,得出的GFR為88.41依其分期表,屬慢性腎臟病二期,與上週醫師告知的結果不同,令我感到疑惑綜上所述,想請教吳醫師,我的情形是腎功能正常還是腎功能不佳(慢性腎臟病二期)?感謝您撥空解惑



劉R,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/12

吳佶育 醫師回覆-內科


依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究總之定期追蹤,控制三高(像您有空腹血糖超標問題)下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您最近出現的泡泡尿、頻尿以及夜尿的情況,確實讓人感到擔憂。
首先,泡泡尿的出現不一定代表腎功能異常,因為尿液中泡泡的形成可能與尿液的流速、尿液的濃度以及尿液中氣泡的形成有關。
正常情況下,尿液中偶爾出現泡泡是可以接受的,但如果泡泡持續存在,則需要進一步檢查。

您提到的檢查結果顯示尿液常規檢查正常,尿糖和尿蛋白均未檢出,這是一個好兆頭,因為蛋白尿的存在通常是腎臟問題的指標之一。
肌酐酸和尿酸的數值也在正常範圍內,這意味著腎臟的排泄功能尚未受到嚴重影響。
然而,您提到的空腹血糖略高於正常範圍,這可能需要進一步的關注,因為這可能是糖尿病前期的徵兆。

至於腎絲球過濾率(GFR),這是一個評估腎功能的重要指標。
您透過計算得出的GFR為88.41,根據一般的分期標準,這的確屬於慢性腎臟病的第二期(CKD Stage 2)。
這意味著您的腎功能輕微下降,但仍在可接受的範圍內。
這與您醫生的評估有所不同,可能是因為醫生主要依賴於肌酐和尿液檢查的結果,而GFR的計算則需要考慮年齡、性別和體重等因素。

在這種情況下,建議您定期追蹤腎功能,並注意飲食控制,特別是控制糖分的攝取,以避免進一步的腎臟損害。
保持健康的生活方式,包括適度運動、充足的水分攝取和均衡飲食,對於維持腎臟健康是非常重要的。

如果您有持續的泡泡尿、頻尿或其他不適症狀,建議您再次諮詢腎臟科醫師,並考慮進一步的檢查,例如超音波檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的泌尿系統問題。
此外,對於空腹血糖的問題,建議您遵循醫生的建議,進一步檢查以確定是否有糖尿病的風險。

總之,您的腎功能目前看起來尚在可接受的範圍內,但持續的監測和健康的生活方式將有助於防止未來的問題發生。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫。

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僅跟據以上說明無法診斷是否有問題建議就近至醫療院所治療與檢查才不至延誤病情

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