事前避孕藥使用後出血疑慮該如何處理？-婦產科

吃事前避孕藥後出血狀況？

醫師您好想請問您，我於上上個月mc走後開始服用美適儂錠避孕藥，第一包吃到剩三顆mc就來了，然後再於mc第五天開始吃下一包，但mc好像提早半個月來了，其實我也不確定是不是mc因為剛開始前一兩天都是咖啡色分泌物然後很少的血，第三天就開始有了類似紅色血塊的東西血量不多不像我個人正常月經量，在出血這幾天因不確定是否為月經來出血所以避孕藥沒有停，請問在這種情況下我要先停藥嗎？

小淺，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/06

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

上上個月mc走後開始服用美適儂錠避孕藥，第一包吃到剩三顆mc就來了，然後再於mc第五天開始吃下一包，但mc好像提早半個月來了，其實我也不確定是不是mc因為剛開始前一兩天都是咖啡色分泌物然後很少的血，第三天就開始有了類似紅色血塊的東西血量不多不像我個人正常月經量，在出血這幾天因不確定是否為月經來出血所以避孕藥沒有停，請問在這種情況下我要先停藥嗎？
Ans: 服用美適儂錠避孕藥，第一包吃到剩三顆mc就來了，然後再於mc第五天開始吃下一包，但mc好像提早半個月來了，在出血這幾天避孕藥沒有停，這種情況下不要停藥，但美適儂錠避孕藥不適合妳，下次建議換個廠牌

回覆日期：2018/02/06
資料來源：台灣e院 - 吃事前避孕藥後出血狀況

彙整補充說明

在使用事前避孕藥後出現異常出血的情況，首先需要了解避孕藥的作用及其可能引起的副作用。
避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙能夠調節月經週期，抑制排卵，並改變子宮內膜的環境以防止懷孕。
然而，剛開始使用避孕藥時，身體可能需要一些時間來適應這些荷爾蒙，因此在初期使用時出現不規則出血是相對常見的現象。

根據您所描述的情況，您在開始服用美適儂錠避孕藥後，月經似乎提早來了，並且出現了咖啡色分泌物和紅色血塊。
這種情況可能是由於避孕藥的荷爾蒙調整引起的，尤其是在剛開始服用的幾個月內，身體尚未完全適應藥物的影響。
這種不規則出血通常被稱為“突破性出血”，是避孕藥使用初期的一種常見副作用。

在這種情況下，建議您可以繼續服用避孕藥，因為這樣可以幫助您的身體逐漸適應荷爾蒙的變化。
一般來說，若出血量不多且不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則不需要立即停藥。
持續服用避孕藥有助於穩定月經週期，並可能減少未來的異常出血。

不過，若您發現出血持續時間過長（例如超過一週），或出血量突然增加，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫生可能會進行檢查以排除其他潛在的健康問題，如懷孕、子宮內膜異常或其他婦科疾病。

此外，若您在服用避孕藥期間有性行為且未使用其他避孕措施，建議在出血結束後進行懷孕測試，以確保沒有懷孕的風險。
即使在服用避孕藥的情況下，仍然有小概率的懷孕風險，特別是在未按時服藥或漏服的情況下。

總結來說，對於您目前的情況，建議您繼續服用避孕藥，並觀察出血情況。
如果出血持續不斷或出現其他異常症狀，則應儘速就醫檢查。
保持與醫療專業人員的溝通，能夠幫助您更好地管理避孕藥的使用及相關健康問題。
希望您能夠早日恢復正常的生理狀況，並保持健康。