治療痘痘：抗生素是否有效？-皮膚科

痘痘抗生素？

我開始吃藍橘色的抗生素doxyclicine跟amoxicilline吃了兩天還是有再長出一些小痘痘是正常的嗎我的症狀是屬於丘疹型痘痘吧有些痘痘有些中間有小小白白的膿痘痘是小的有些是粉刺之前有吃過doxyclicine綠色膠囊的抗生素兩三個禮拜會不會是產生抗藥性了之前吃的時候前幾天就很有感覺一下就好了這次吃怎麼感覺沒有好還長新的小痘痘？

額頭眉間往上也長了一些白頭粉刺，另一邊的臉頰是這種痘痘再大一點點的痘痘，下巴也有三四顆，這兩天睡起來都有再多長幾顆，我有擦樂淨凝膠，可是怎麼好像越擦越明顯？

以前皮膚就很嫩，突然長這些小痘痘心很慌，前兩三個禮拜還長兩顆很紅很大很痛的痘痘，一顆是下巴一顆是鼻頭，但已經消掉有留疤痕，長這些痘痘的期間幾乎都沒有出門，但在家每天都會開暖爐，枕頭套是三四個禮拜換一次，可以幫我分析一下症狀跟告訴我吃這些藥多久會有用嗎謝謝

悄悄，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/15

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。

回覆日期：2018/02/15
資料來源：台灣e院 - 痘痘抗生素

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解抗生素在治療青春痘（痤瘡）中的角色。
青春痘的形成主要與皮脂腺的過度活躍、毛囊堵塞、細菌感染（特別是痤瘡丙酸桿菌，Propionibacterium acnes）以及炎症反應有關。
抗生素的使用主要是為了減少皮膚上細菌的數量，從而降低炎症反應，改善痘痘的情況。

您提到的藍橘色抗生素doxycycline（多西環素）和amoxicillin（阿莫西林）都是常見的抗生素。
doxycycline通常用於治療中度至重度的痤瘡，因為它能有效抑制P. acnes的生長，並且具有抗炎作用。
至於amoxicillin，雖然它不是治療痤瘡的第一線藥物，但在某些情況下也可能被使用。

在您開始服用這些抗生素後，仍然出現新的小痘痘，這是有可能的。
抗生素的效果並不是立竿見影的，通常需要幾週的時間才能看到明顯的改善。
一般來說，抗生素的療程建議持續至少6到8週，並且在這段期間內，可能會有新的痘痘出現，這是因為皮膚的自我調節和治療過程中可能會有新的炎症反應。

關於抗藥性問題，若您之前已經服用過doxycycline，且這次使用後效果不如預期，這可能與抗藥性有關，但也有可能是因為您的痘痘情況較為複雜，或是其他因素如生活習慣、飲食、壓力等影響了治療效果。
建議您在使用抗生素的同時，配合外用藥物如benzoyl peroxide（苯氧乙醇）或其他抗痘產品，這些產品能幫助清除毛孔內的油脂和死皮細胞，進一步減少痘痘的生成。

至於您提到的樂淨凝膠（可能是含有水楊酸或其他成分的外用藥物），如果使用後感覺痘痘變得更明顯，可能是因為產品的刺激性或不適合您的膚質。
建議您可以暫時停用，並觀察皮膚的變化。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要，包括均衡飲食、充足睡眠、適度運動以及定期更換枕頭套等，這些都有助於改善皮膚狀況。
如果您的症狀持續不見改善，建議您回診與醫師討論，可能需要調整治療方案或考慮其他治療選擇，例如口服A酸等。

總之，抗生素在治療青春痘中是有效的，但需要耐心和持續的監測。
如果有任何不適或疑慮，請務必與您的醫師進一步討論。
希望這些資訊能對您有所幫助！