抗生素治療青春痘是否必要？-藥物

青春痘？

廖醫師您好
請問一下
青春痘一定要用抗生素治療嗎
今天上網將醫生開的藥查了一下
doxycycline + zlnc gluconate +biopase 內服
stiemycin 及 benzoyl peroxide 外用
均含有抗生素不是說抗生素用多了不好
雖然醫生說是內分泌引起青春痘
但是為什麼要用抗生素了
是不是要再換一家診所看
謝謝

emma，20~29歲女性，詢問日期：2003/07/10

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear emma:
青春痘本身並不是一個感染性疾病，更不是傳染性疾病，所以有些青春痘患者會質疑「為什麼要用抗生素？」
您個人就診時醫師已診斷為內分泌引起，內分泌會促使Propionibacterium acne﹝一種細菌名稱﹞增生，此細菌會產生若干蛋白酵素，這些蛋白酵素則會增加皮脂線內脂肪酸的代謝，促使若干游離脂肪酸形成粉刺並刺激皮膚發炎，造成膿皰或丘疹，這就是治療青春痘時使用抗生素的原因，也就是要減低P.acne的數量，使用抗生素是無法拯救受損的皮膚，但是它可以經由降低P.acne的繁殖來減少皮膚進一步的損傷。
合併數種藥品來治療中度至嚴重性的青春痘，臨床療效確實是比較好的，外用藥品方面合併抗生素﹝例如你處方中的stiemycin﹞與benzoyl peroxide﹝這是一抗菌劑而非抗生素，除了抑制細菌外，還可以經由輕微的角質融解作用，促使皮膚再生良好﹞兩藥合併外用是大多醫師的選擇，病患使用也方便，一般來說，效果也不錯。
口服抗生素﹝例如你處方中的doxycycline﹞也會被用來治療中度至嚴重性的青春痘，尤其當青春痘漫佈臉部、肩部、背部等軀幹時口服抗生素可達到全身性作用，口服抗生素可依病情改善程度，將一天兩次漸次降低為一天一次。zlnc﹝zinc？﹞ gluconate 及biopase兩種口服藥主要是可協助口服抗生素的抑菌作用並兼任收斂、消炎作用。
青春痘確實可惱，雖然我並不明瞭你的病情，但是請你明白遵循醫囑使用藥物才能達到醫師預期的治療目標，若你對使用的藥品種類仍有問題，應可再請教該位醫師，我是藥師，以上謹就藥品使用方面提供諮詢服務，也歡迎你到本院皮膚科就診。

回覆日期：2003/07/10
資料來源：台灣e院 - 青春痘

彙整補充說明

青春痘（痤瘡）是一種常見的皮膚問題，尤其在青少年中更為普遍。
雖然青春痘的成因多樣，但主要是由於皮脂腺的過度活躍、毛囊堵塞、細菌感染以及炎症反應等因素所引起。
對於許多患者來說，抗生素的使用是治療青春痘的一個重要選項，但並不是所有情況下都必須使用抗生素。

首先，抗生素在治療青春痘的主要作用是針對皮膚上的細菌，特別是痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）。
這種細菌在青春痘的形成中扮演著重要角色，因為它會引發炎症反應，導致痘痘的形成。
使用抗生素可以減少這些細菌的數量，從而減少炎症和痘痘的數量。

在您的情況中，醫生開的藥物包括了口服抗生素（如doxycycline）和外用藥物（如benzoyl peroxide和stiemycin）。
這些藥物的組合是為了達到最佳的治療效果。
口服抗生素通常用於中度至重度的青春痘，尤其是當痘痘遍佈臉部、背部或胸部時，能夠提供全身性的效果。
而外用藥物則可以直接作用於皮膚，幫助減少局部的炎症和細菌。

關於抗生素的使用，確實有抗藥性產生的風險，但這通常與不當使用有關，如不按醫囑服用或隨意停藥。
若能按照醫生的指示，定期服用抗生素，並在治療過程中定期回診，通常可以有效降低抗藥性的風險。

至於您提到的內分泌因素，這也是青春痘的一個重要成因。
內分泌失調可能導致皮脂腺分泌過多的油脂，進而促進痘痘的形成。
在這種情況下，除了抗生素，醫生可能還會考慮其他治療方式，如荷爾蒙療法等，以調整內分泌水平。

如果您對目前的治療方案仍有疑慮，建議您可以再次與醫生溝通，表達您的擔憂和問題。
醫生會根據您的具體情況，調整治療方案或提供其他建議。
換診所並不一定是必要的，因為每位醫生的治療理念和方法可能不同，重要的是找到一位您信任並能夠有效溝通的醫生。

最後，青春痘的治療需要時間和耐心，通常需要幾週到幾個月的時間才能看到明顯的改善。
除了藥物治療，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適度運動，也能有助於改善皮膚狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解青春痘的治療，並在醫生的指導下獲得有效的治療。