抗生素治療青春痘是否必要?-藥物

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青春痘?


廖醫師您好請問一下青春痘一定要用抗生素治療嗎今天上網將醫生開的藥查了一下doxycycline + zlnc gluconate +biopase 內服stiemycin 及 benzoyl peroxide 外用均含有抗生素 不是說抗生素用多了不好雖然醫生說 是內分泌引起青春痘但是為什麼要用抗生素了是不是要再換一家診所看謝謝


emma,20~29歲女性,詢問日期:2003/07/10

廖玲梅 醫師回覆-藥物


Dear emma:青春痘本身並不是一個感染性疾病,更不是傳染性疾病,所以有些青春痘患者會質疑「為什麼要用抗生素?
」您個人就診時醫師已診斷為內分泌引起,內分泌會促使Propionibacterium acne﹝一種細菌名稱﹞增生,此細菌會產生若干蛋白酵素,這些蛋白酵素則會增加皮脂線內脂肪酸的代謝,促使若干游離脂肪酸形成粉刺並刺激皮膚發炎,造成膿皰或丘疹,這就是治療青春痘時使用抗生素的原因,也就是要減低P.acne的數量,使用抗生素是無法拯救受損的皮膚,但是它可以經由降低P.acne的繁殖來減少皮膚進一步的損傷。
合併數種藥品來治療中度至嚴重性的青春痘,臨床療效確實是比較好的,外用藥品方面合併抗生素﹝例如你處方中的stiemycin﹞與benzoyl peroxide﹝這是一抗菌劑而非抗生素,除了抑制細菌外,還可以經由輕微的角質融解作用,促使皮膚再生良好﹞兩藥合併外用是大多醫師的選擇,病患使用也方便,一般來說,效果也不錯。
口服抗生素﹝例如你處方中的doxycycline﹞也會被用來治療中度至嚴重性的青春痘,尤其當青春痘漫佈臉部、肩部、背部等軀幹時口服抗生素可達到全身性作用,口服抗生素可依病情改善程度,將一天兩次漸次降低為一天一次。
zlnc﹝zinc?
﹞ gluconate 及biopase兩種口服藥主要是可協助口服抗生素的抑菌作用並兼任收斂、消炎作用。
青春痘確實可惱,雖然我並不明瞭你的病情,但是請你明白遵循醫囑使用藥物才能達到醫師預期的治療目標,若你對使用的藥品種類仍有問題,應可再請教該位醫師,我是藥師,以上謹就藥品使用方面提供諮詢服務,也歡迎你到本院皮膚科就診。


回覆日期:2003/07/10

彙整補充說明


青春痘(痤瘡)是一種常見的皮膚疾病,主要由於皮脂腺的過度活躍、毛囊堵塞、細菌感染及炎症反應等多重因素所引起。
對於青春痘的治療,抗生素的使用在某些情況下是必要的,但並不是所有患者都需要使用抗生素。

首先,抗生素在治療青春痘的主要作用是針對皮膚上的細菌,特別是痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes,簡稱P.acnes)。
這種細菌在青春痘的形成過程中扮演著重要角色,因為它能夠在毛囊內繁殖,導致炎症和膿皰的形成。
使用抗生素可以有效減少這些細菌的數量,從而減輕炎症和痘痘的數量。

在您的情況中,醫生開立的藥物包括口服的doxycycline(多西環素)和外用的stiemycin(可能是指一種含有抗生素的外用藥物),這些都是針對中度至嚴重青春痘的常見治療方案。
zinc gluconate(葡萄糖酸鋅)和biopase(可能是指某種保濕或修復劑)則有助於輔助治療,減少炎症和促進皮膚癒合。

雖然抗生素的使用有其必要性,但長期或不當使用抗生素確實可能導致抗藥性問題。
這是因為細菌在不斷的抗生素壓力下,可能會產生抵抗力,導致未來治療的困難。
因此,醫生通常會根據患者的具體情況,制定合適的治療計劃,並在必要時進行調整。

關於您提到的內分泌因素,青春痘的發生確實與荷爾蒙變化有關,特別是在青春期或月經週期中。
這些荷爾蒙會刺激皮脂腺分泌更多的油脂,進而增加毛囊堵塞的風險。
雖然抗生素可以幫助控制細菌和炎症,但如果根本原因是內分泌失調,可能還需要其他治療方法,如口服避孕藥或其他調節荷爾蒙的藥物。

如果您對目前的治療方案有疑慮,建議您可以再次與醫生溝通,詢問是否有其他的治療選擇,或是是否需要調整目前的用藥。
醫生會根據您的病情、用藥反應及副作用等因素,給予專業的建議。

總結來說,抗生素在治療青春痘中是有其必要性的,但使用時需謹慎,並遵循醫生的指示。
若有任何不適或疑慮,及時與醫生溝通是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善皮膚狀況。

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