腹痛、痔瘡問題:是否需要進行胃鏡或大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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腹痛、痔瘡問題?


你好我最近有時腹部會有點痛其中有一次吃晚餐,一吃就腹痛,主要是左邊,感覺是胃痛但中間也有點痛感,後來停下晚餐稍作休息後才慢慢不痛大便的狀況,大部分有成形、顏色還算正常,偶爾會有偏黑的時候次數大約一兩天一次,但有時會連續幾天一天兩次變細的情況也有增加,但不是每次都變細另外,我目前有外痔一顆,摸起來感覺可能有0.5~1公分左右吧平常不會痛,但只要作息吃東西不太正常就可能會變硬、變腫就會痛或是腹瀉多次,衛生紙就會有血跡大約
四、五年前曾經做過一次大腸鏡當時是因痔瘡的關係有潛血反應實際檢查還算正常想請問1. 以上這樣的情況是否需要去做胃鏡或大腸鏡?2. 是不是只要有痔瘡,做便血檢查就一定會是陽性?如果是的話,是不是以後都不需要做便血?3. 由於痔瘡的部分我不確定有無內痣,只知道有外痣,已經有十年左右了,這樣的狀態是否有手術的必要?4. 若是痔瘡的部分一直放任不管,老年後是否會惡化或是難以治癒?謝謝



p,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好請到腸胃科門診先檢查胃鏡及大便潛血。
另內痔是很常見的問題,若經常出血才考慮外科治療 。
內痔是肛門血管組織,並不會演化成大腸癌。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/02/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,以下是針對您的問題的詳細回答與建議:
1. 是否需要進行胃鏡或大腸鏡檢查?

您提到的腹痛主要集中在左側,並且有時伴隨著大便的變化(如顏色偏黑、變細等),這些症狀可能與消化系統的問題有關。
由於您有過大腸鏡檢查的歷史,且有痔瘡的情況,建議您可以先諮詢腸胃科醫師,評估是否需要再次進行大腸鏡檢查。
特別是如果您有便血的情況,這可能是需要進一步檢查的指標。
至於胃鏡,若您有持續的胃痛或其他消化不良的症狀,則也應考慮進行胃鏡檢查以排除胃部疾病。

2. 痔瘡與便血檢查的關係?

痔瘡確實可能導致便血,尤其是外痔或內痔的情況下,便血往往是由於排便時的壓力或刺激所引起的。
然而,並不是所有的便血都來自於痔瘡,因此即使您有痔瘡,仍然建議定期進行便血檢查,特別是如果便血的情況變得頻繁或顏色異常(如鮮紅色或暗紅色)。
這樣可以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或腫瘤。

3. 痔瘡的手術必要性?

如果您的外痔在正常情況下不會引起疼痛,但在作息不正常或飲食不當時會變硬、腫脹並引起疼痛,這表示痔瘡可能在惡化。
若痔瘡的症狀影響到您的生活品質,或是經常出現出血、疼痛等情況,則可能需要考慮手術治療。
建議您與專業的肛腸科醫師進行詳細的評估,以決定是否需要手術。

4. 痔瘡的長期影響?

如果痔瘡長期不加以處理,隨著年齡增長,症狀可能會惡化。
這可能導致更頻繁的出血、疼痛,甚至可能發展成為更嚴重的問題,如血栓性外痔或內痔的脫垂。
因此,建議您定期檢查並維持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動及保持良好的排便習慣,以減少痔瘡的發作。

總結來說,根據您的症狀,建議您儘快就醫,進行必要的檢查與評估,以確保您的健康狀況能夠得到妥善的管理與治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於預防及早期發現問題都是非常重要的。
希望您早日康復!

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