生殖器泡疹的疑問 #133423 #133315？
杜醫師 您好謝謝您對之前問題的解惑，<#133423 #133315生殖器泡疹的疑問>。
恐怕要再耽誤杜醫師一點時間，解答剩下的一點點疑惑。
不勝感激！1)明白了。
HSV有兩種型態，HSV1 and HSV2，一般我們稱HSV1為口腔型泡疹，HSV2為生殖器泡疹，但是因為現代人性行為的多樣化，HSV1不一定只感染在口腔，而HSV2也不一定在生殖器。
這樣的理解是對的嗎?2)我的感染可能性，杜醫師是因為我HSV1指數較高，所以推估我是應該感染HSV1。
(20年前一次不潔性行為之後，間隔幾年就抽血檢查，驗血檢查HSV1的Igg結果是明顯高出參考值<我印象是3.4>陽性、多次HSV2 Igg結果都落在1.2~1.34之間，也是是陽性，HSV1 and HSV2 Igg參考值都是1.1)。
頗感納悶，既然HSV1 and HSV2的Igg都大於參考值1.1陽性，杜醫師怎麼不是推估我同時感染了HSV1 and HSV2呢?想再清楚確認一次，(以下是我最最關心的)3)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症，日後忽然發病的機率(在生殖器發病的機率)? 還是跟您之前的回覆一樣嗎 <機會不大,但是如果免疫力太低時才有可能>?4)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症，一直以來，我跟內人性生活都是沒有使用保險套(二年前太太驗血HSV2 Igg陰性未感染)，日後我是否可以繼續此模式? 答案還是跟您之前的回覆一樣嗎 <可以. 除非出現症狀,代表病毒活躍了>?5)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症。
平常居家生活(共食、共用茶杯、共用蓮蓬頭、共洗衣物)，應該不會造成家人HSV2感染的，對嗎?6)忽然想到，以我跟內人的現況，在沒有出現病症狀況之前，定期去驗HSV2的Igg好像沒意義，對嗎?再三的打擾杜醫師，尚請見諒喔。
感謝您。
杜粉絲，50~59歲男性，詢問日期：2018/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 是的 2) 當然也有可能 HSV2 感染,但是多半會高出滿多,不會只有多出一些些. 3) 日後是有可能發作,但是多半是免疫力下降時 4)是的,如果很擔心,就用保險套, 5) HSV 還是要有性行為傳染或很親密的行為為主,一般的接觸會小很多. 6) 不需要,只要注意身體是否有小粒水泡(多為主要侵犯皮膚及粘模，發生單一或群集小水泡，會癢或痛) 祝健康.
回覆日期：2018/02/27
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您對生殖器泡疹（HSV1與HSV2）的疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. HSV1與HSV2的感染部位：您的理解是正確的。
HSV1通常與口腔型泡疹相關，而HSV2則主要與生殖器泡疹相關。
然而，隨著性行為模式的多樣化，HSV1也可以透過口交感染生殖器，反之亦然。
因此，HSV的感染部位並不完全固定，這是現代醫學對於這兩種病毒的理解。
2. 感染可能性與抗體檢測：根據您的檢查結果，HSV1的IgG抗體指數較高，這表明您可能在過去感染過HSV1。
至於HSV2的抗體指數雖然也在陽性範圍內，但相對較低，這可能表示您對HSV2的感染較為輕微或是潛伏狀態。
醫生可能會根據抗體的高低來推測感染的活躍程度，並不一定意味著您同時感染了兩種病毒。
3. 潛在的發病機率：如果您確實感染了HSV2，但在過去20年內從未出現症狀，這表示病毒可能處於潛伏狀態。
雖然有可能在免疫力下降時發病，但這種情況相對較少見。
一般來說，潛伏期的病毒不會隨意發作，除非有外部因素影響。
4. 性生活的安全性：如果您的伴侶在兩年前的檢查中顯示HSV2陰性，且您在沒有症狀的情況下，繼續不使用保險套的性生活風險相對較低。
然而，若您出現任何症狀，則應立即使用保險套以避免傳染。
5. 家庭成員的感染風險：HSV主要透過親密接觸傳播，日常生活中的共食、共用茶杯、共用蓮蓬頭等行為不會造成HSV2的傳染。
因此，您在這些情況下不必過於擔心。
6. 定期檢查的必要性：在沒有出現症狀的情況下，定期檢查HSV2的IgG抗體可能意義不大。
因為即使檢查結果為陽性，若沒有症狀，您也不需要過於焦慮。
重要的是注意自身的健康狀況，若出現任何異常症狀，應立即就醫。
總結來說，HSV1和HSV2的感染風險與傳播途徑是相對複雜的，建議您保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，並在有疑慮時及時就醫。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！
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