生殖器泡疹的疑問 #133423 #133315？
杜醫師 您好
謝謝您對之前問題的解惑，<#133423 #133315生殖器泡疹的疑問>。
恐怕要再耽誤杜醫師一點時間，解答剩下的一點點疑惑。不勝感激！
1)明白了。HSV有兩種型態，HSV1 and HSV2，一般我們稱HSV1為口腔型泡疹，HSV2為生殖器泡疹，但是因為現代人性行為的多樣化，HSV1不一定只感染在口腔，而HSV2也不一定在生殖器。這樣的理解是對的嗎?
2)我的感染可能性，杜醫師是因為我HSV1指數較高，所以推估我是應該感染HSV1。(20年前一次不潔性行為之後，間隔幾年就抽血檢查，驗血檢查HSV1的Igg結果是明顯高出參考值<我印象是3.4>陽性、多次HSV2 Igg結果都落在1.2~1.34之間，也是是陽性，HSV1 and HSV2 Igg參考值都是1.1)。頗感納悶，既然HSV1 and HSV2的Igg都大於參考值1.1陽性，杜醫師怎麼不是推估我同時感染了HSV1 and HSV2呢?
想再清楚確認一次，(以下是我最最關心的)
3)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症，日後忽然發病的機率(在生殖器發病的機率)? 還是跟您之前的回覆一樣嗎 <機會不大,但是如果免疫力太低時才有可能>?
4)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症，一直以來，我跟內人性生活都是沒有使用保險套(二年前太太驗血HSV2 Igg陰性未感染)，日後我是否可以繼續此模式? 答案還是跟您之前的回覆一樣嗎 <可以. 除非出現症狀,代表病毒活躍了>?
5)假設我是感染HSV2，20年來生殖器從來沒有出現過病症。平常居家生活(共食、共用茶杯、共用蓮蓬頭、共洗衣物)，應該不會造成家人HSV2感染的，對嗎?
6)忽然想到，以我跟內人的現況，在沒有出現病症狀況之前，定期去驗HSV2的Igg好像沒意義，對嗎?
再三的打擾杜醫師，尚請見諒喔。
感謝您。
杜粉絲，50~59歲男性，詢問日期：2018/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 1) 是的 2) 當然也有可能 HSV2 感染,但是多半會高出滿多,不會只有多出一些些. 3) 日後是有可能發作,但是多半是免疫力下降時 4)是的,如果很擔心,就用保險套, 5) HSV 還是要有性行為傳染或很親密的行為為主,一般的接觸會小很多. 6) 不需要,只要注意身體是否有小粒水泡(多為主要侵犯皮膚及粘模，發生單一或群集小水泡，會癢或痛) 祝健康.
回覆日期：2018/02/27
資料來源：台灣e院 - 生殖器泡疹的疑問 #133423 #133315
彙整補充說明
您好！感謝您再次提出這些問題，讓我有機會為您解答有關生殖器泡疹（HSV）感染的疑問。
以下是針對您的問題的詳細說明：
1. HSV1與HSV2的感染理解：您的理解是正確的。
HSV有兩種主要型態，HSV1通常與口腔型泡疹相關，而HSV2則主要與生殖器泡疹相關。
然而，隨著性行為模式的變化，HSV1也可以感染生殖器，而HSV2也可能在口腔區域出現。
因此，無論是HSV1還是HSV2，感染的部位並不一定是固定的。
2. 感染可能性與抗體檢測：根據您的檢查結果，HSV1的IgG抗體明顯高於參考值，這表明您可能曾經感染過HSV1。
至於HSV2的IgG抗體在1.2至1.34之間，雖然也顯示為陽性，但這個數值相對較低，可能意味著您感染的機率較低，或者是偽陽性。
醫生可能會根據抗體的濃度和臨床症狀來判斷感染的可能性，並不一定會推測您同時感染了兩種病毒。
3. HSV2的潛在發病機率：如果您確實感染了HSV2，但在過去20年內沒有出現任何症狀，這意味著您可能是潛伏帶原者。
雖然有可能在未來某個時刻發病，但通常這需要免疫系統的壓力或其他因素（如疾病、壓力、疲勞等）來觸發。
根據您的描述，發病的機率相對較低，但仍需保持警覺。
4. 性生活的安全性：如果您確實感染了HSV2，但從未出現過症狀，與伴侶的性生活中不使用保險套的風險相對較低，尤其是您的伴侶在檢查中顯示為陰性。
然而，為了安全起見，建議在有任何不適或症狀出現時使用保險套，以降低傳染的風險。
5. 家庭成員的感染風險：HSV主要透過性接觸或親密接觸傳播，日常生活中的一般接觸（如共用餐具、洗澡等）傳染的風險相對較低。
因此，您在家庭生活中的行為不太可能導致家人感染HSV2。
6. 定期檢查的必要性：如果您在過去20年內沒有出現任何症狀，且伴侶的檢查結果為陰性，則定期檢查HSV2的IgG抗體可能意義不大。
因為抗體檢測主要是用來確認感染，而您已經有了陽性結果，且沒有症狀，這表示您可能是潛伏帶原者，無需過於擔心。
總結來說，HSV的感染和傳播是相對複雜的，建議您保持良好的健康習慣，定期檢查身體狀況，並在有任何疑慮或症狀時及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
如果您有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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