生殖器泡疹的疑問 #133423 #133315?
杜醫師 您好謝謝您對之前問題的解惑,<#133423 #133315生殖器泡疹的疑問>。
恐怕要再耽誤杜醫師一點時間,解答剩下的一點點疑惑。
不勝感激!1)明白了。
HSV有兩種型態,HSV1 and HSV2,一般我們稱HSV1為口腔型泡疹,HSV2為生殖器泡疹,但是因為現代人性行為的多樣化,HSV1不一定只感染在口腔,而HSV2也不一定在生殖器。
這樣的理解是對的嗎?2)我的感染可能性,杜醫師是因為我HSV1指數較高,所以推估我是應該感染HSV1。
(20年前一次不潔性行為之後,間隔幾年就抽血檢查,驗血檢查HSV1的Igg結果是明顯高出參考值<我印象是3.4>陽性、多次HSV2 Igg結果都落在1.2~1.34之間,也是是陽性,HSV1 and HSV2 Igg參考值都是1.1)。
頗感納悶,既然HSV1 and HSV2的Igg都大於參考值1.1陽性,杜醫師怎麼不是推估我同時感染了HSV1 and HSV2呢?想再清楚確認一次,(以下是我最最關心的)3)假設我是感染HSV2,20年來生殖器從來沒有出現過病症,日後忽然發病的機率(在生殖器發病的機率)? 還是跟您之前的回覆一樣嗎 <機會不大,但是如果免疫力太低時才有可能>?4)假設我是感染HSV2,20年來生殖器從來沒有出現過病症,一直以來,我跟內人性生活都是沒有使用保險套(二年前太太驗血HSV2 Igg陰性未感染),日後我是否可以繼續此模式? 答案還是跟您之前的回覆一樣嗎 <可以. 除非出現症狀,代表病毒活躍了>?5)假設我是感染HSV2,20年來生殖器從來沒有出現過病症。
平常居家生活(共食、共用茶杯、共用蓮蓬頭、共洗衣物),應該不會造成家人HSV2感染的,對嗎?6)忽然想到,以我跟內人的現況,在沒有出現病症狀況之前,定期去驗HSV2的Igg好像沒意義,對嗎?再三的打擾杜醫師,尚請見諒喔。
感謝您。
杜粉絲,50~59歲男性,詢問日期:2018/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 是的 2) 當然也有可能 HSV2 感染,但是多半會高出滿多,不會只有多出一些些. 3) 日後是有可能發作,但是多半是免疫力下降時 4)是的,如果很擔心,就用保險套, 5) HSV 還是要有性行為傳染或很親密的行為為主,一般的接觸會小很多. 6) 不需要,只要注意身體是否有小粒水泡(多為主要侵犯皮膚及粘模,發生單一或群集小水泡,會癢或痛) 祝健康.
回覆日期:2018/02/27
彙整補充說明
您好!感謝您的提問,針對您對生殖器泡疹(HSV1與HSV2)的疑問,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. HSV1與HSV2的感染部位:您的理解是正確的。
HSV1通常與口腔型泡疹相關,而HSV2則主要與生殖器泡疹相關。
然而,隨著性行為模式的多樣化,HSV1也可以透過口交感染生殖器,反之亦然。
因此,HSV的感染部位並不完全固定,這是現代醫學對於這兩種病毒的理解。
2. 感染可能性與抗體檢測:根據您的檢查結果,HSV1的IgG抗體指數較高,這表明您可能在過去感染過HSV1。
至於HSV2的抗體指數雖然也在陽性範圍內,但相對較低,這可能表示您對HSV2的感染較為輕微或是潛伏狀態。
醫生可能會根據抗體的高低來推測感染的活躍程度,並不一定意味著您同時感染了兩種病毒。
3. 潛在的發病機率:如果您確實感染了HSV2,但在過去20年內從未出現症狀,這表示病毒可能處於潛伏狀態。
雖然有可能在免疫力下降時發病,但這種情況相對較少見。
一般來說,潛伏期的病毒不會隨意發作,除非有外部因素影響。
4. 性生活的安全性:如果您的伴侶在兩年前的檢查中顯示HSV2陰性,且您在沒有症狀的情況下,繼續不使用保險套的性生活風險相對較低。
然而,若您出現任何症狀,則應立即使用保險套以避免傳染。
5. 家庭成員的感染風險:HSV主要透過親密接觸傳播,日常生活中的共食、共用茶杯、共用蓮蓬頭等行為不會造成HSV2的傳染。
因此,您在這些情況下不必過於擔心。
6. 定期檢查的必要性:在沒有出現症狀的情況下,定期檢查HSV2的IgG抗體可能意義不大。
因為即使檢查結果為陽性,若沒有症狀,您也不需要過於焦慮。
重要的是注意自身的健康狀況,若出現任何異常症狀,應立即就醫。
總結來說,HSV1和HSV2的感染風險與傳播途徑是相對複雜的,建議您保持良好的生活習慣,定期檢查健康狀況,並在有疑慮時及時就醫。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑,祝您健康!
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