三個月大寶寶：奶量、排尿時間和皮膚問題該如何處理？-兒科

奶量與排尿時間？

醫師您好

我們家寶寶剛滿三個月月.體重不確定多少.
只知滿兩個月時打預防針量有5.6公斤.
是全配方奶寶寶.

目前每餐喝奶的量在150~180C.C.
白天大約4.5小時喝一餐.

之前兩個月大時.四小時一到還會餓醒哭鬧.
但寶寶現在有時晚上一睡就六~七個小時.
甚至提早睡醒也不見得會哭鬧討喝奶.只會揮舞手腳像在運動一樣.
所以一天有時可能只喝到四餐.加起來總奶量好像很少.
有點擔心寶寶會不會喝得不夠.
半夜需要特別定時叫醒他喝奶嗎?
還是等他睡飽餓了再餵就好?

平常白天因為擔心寶寶會紅屁屁.
我每一個小時至兩個小時只要看到尿布濕就會立即更換,
有時一個小時換到兩三片也是有過.

但最近寶寶有時一睡著就四到六小時沒尿尿,
(雖然睡前我有時一小時內已經換三片尿布了),
但看到這麼長時間沒尿尿還是很擔心這是正常的嗎?
(睡醒喝奶後就會開始排尿.尿液是清澈淡黃色)
寶寶睡覺會憋尿嗎?但白天小睡時還是會正常排尿.

另外請教醫師,
寶寶頭皮有一小塊摸起來有結痂感,
但表面看不出異狀,是清潔不完全的關係嗎?
還有眉毛的部分不知為何相對乾燥,
不知是不是乾癢的原因,寶寶手都會去蹭蹭到有點紅,
我稍微擦點乳液後有好轉,
這一些情況需不需要立即就醫還是先觀察看看,
屆時打預防針再請醫師看就好呢?

謝謝醫師撥空回覆

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/02

林逸首醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主治醫師（生長內分泌）

請改詢問新生兒科醫師或小兒腎臟科醫師。謝謝。

回覆日期：2018/03/02
資料來源：台灣e院 - 奶量與排尿時間

彙整補充說明

針對您提到的三個月大寶寶的奶量、排尿情況及皮膚問題，以下是一些建議與說明。

首先，關於寶寶的奶量。
根據您提供的資訊，寶寶每餐喝150-180毫升，白天約每4.5小時喝一餐，這樣的飲食模式在三個月大的寶寶中是相對正常的。
一般來說，三個月大的寶寶每日所需的奶量約為體重（公斤）乘以150毫升，假設寶寶目前體重約5.6公斤，那麼每日的奶量需求大約在840毫升左右。
如果寶寶一天喝四餐，每餐平均喝150-180毫升，總奶量大約在600-720毫升之間，這可能略低於建議的量。
不過，寶寶的需求會隨著生長發展而變化，若寶寶在夜間能夠持續睡眠且不哭鬧，這通常表示他已經滿足了當前的需求。
建議您可以觀察寶寶的體重增長情況，若有穩定增長，則不必過於擔心。
如果您擔心寶寶的奶量不足，可以考慮在白天增加餵奶的頻率，或在寶寶醒來時主動餵奶，而不是等他哭鬧時再餵。

接下來是關於排尿的問題。
寶寶在睡眠期間有時會出現四到六小時沒有排尿的情況，這在某種程度上是正常的，尤其是在他們睡得很深的時候。
寶寶的膀胱容量隨著年齡增長而增加，夜間的尿量也會有所減少。
只要寶寶在醒來後能夠正常排尿，且尿液顏色清澈淡黃，這通常不會是問題。
您提到的頻繁更換尿布是很好的習慣，這有助於避免尿布疹的發生。
若寶寶白天小睡時排尿正常，則不必過於擔心夜間的情況。

至於寶寶的皮膚問題，您提到的頭皮結痂感可能是脂漏性皮膚炎，這在嬰兒中是相對常見的。
這種情況通常不需要特別處理，隨著時間的推移，會自然改善。
若結痂部位出現紅腫或其他異常情況，則建議尋求醫師的意見。
眉毛部位的乾燥可能是由於皮膚的水分不足或外部環境影響，適度使用乳液是可以的，但應避免過度擦拭，以免造成皮膚刺激。
若情況持續不見改善，建議在下次預防針時與醫師討論。

總結來說，寶寶的奶量、排尿及皮膚問題在某種程度上都是正常的，但持續觀察寶寶的體重增長及排尿情況是非常重要的。
如有任何異常或持續不適，建議及時就醫以獲得專業的診斷與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58377
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58428
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155982
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153396
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218657

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