躺下就咚咚響？耳鳴困擾我半年-耳鼻喉科

Q: 躺下就咚咚響？耳鳴困擾我半年

<p>橡蘋您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳： ：最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。2)突發性耳中風3)中耳炎：a)急性中耳炎：多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作：多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。如果您已經至醫院做過純音聽

耳朵有咚咚聲？

醫生您好：最近躺著睡覺時,右耳都會聽見咚咚咚的聲音,像是打鼓聲,有點像是什麼東西不正常放電似的,咚咚咚的,沒有什麼規律性起初發病時是久久一次,可是現在變成是只要躺著要睡覺時,咚咚聲就會出現,困擾我許久,都無法好好的睡覺,已經快半年了有做過聽力檢查,並沒有問題聲音的情形是右耳會感覺到活塞瞬間通了,波的一聲,再來就是一連串的咚咚咚聲,聲音會逐漸由小聲變大聲,但是當我吞嚥口水時或是翻個身,聲音會暫時不見,可是過一會兒咚咚聲又會再出現

橡蘋，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/07

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

橡蘋您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/03/07

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在躺下時聽到的「咚咚」聲音，可能與耳咽管功能不佳有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排除中耳內的分泌物。
如果耳咽管功能不佳，可能會導致中耳內的壓力不平衡，進而引發耳鳴或其他異常聲音。

您提到的「咚咚」聲在躺下時特別明顯，且在吞嚥或翻身時會暫時消失，這些現象都可能是耳咽管功能不良的表現。
當您吞嚥時，耳咽管會暫時打開，幫助平衡中耳內的壓力，因此聲音會暫時消失。
這種情況在感冒、過敏或鼻竇炎等上呼吸道感染時更為常見，因為這些情況可能導致耳咽管腫脹或阻塞。

此外，您提到的「活塞瞬間通了，波的一聲」的感覺，可能是耳咽管突然開啟或關閉所引起的聲音，這在耳咽管功能不佳的情況下是常見的。
這種情況可能會伴隨著耳鳴，尤其是在安靜的環境中，耳鳴的聲音會變得更加明顯。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來改善您的症狀：
1. 就醫檢查：儘管您已經進行過聽力檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並請耳鼻喉科醫生進行更詳細的檢查，例如耳咽管的功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 改善生活習慣：保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這些都可能影響耳咽管的功能。
適度的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康。

3. 使用耳鳴掩蔽器：在睡覺時，可以考慮使用白噪音機或播放輕柔的音樂，這樣可以幫助掩蔽耳鳴的聲音，改善睡眠品質。

4. 尋求心理支持：如果耳鳴影響到您的情緒或心理狀態，建議尋求心理醫生或臨床心理師的協助，學習一些應對技巧，減少焦慮感。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用抗過敏藥物或其他藥物來改善耳咽管的功能，這需要根據您的具體情況來決定。

總之，耳鳴的原因可能相當複雜，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的睡眠品質和生活品質。