躺下就咚咚響？耳鳴困擾我半年-耳鼻喉科

耳朵有咚咚聲？

醫生您好：
最近躺著睡覺時,右耳都會聽見咚咚咚的聲音,像是打鼓聲,有點像是什麼東西不正常放電似的,咚咚咚的,沒有什麼規律性
起初發病時是久久一次,可是現在變成是只要躺著要睡覺時,咚咚聲就會出現,困擾我許久,都無法好好的睡覺,已經快半年了
有做過聽力檢查,並沒有問題
聲音的情形是右耳會感覺到活塞瞬間通了,波的一聲,再來就是一連串的咚咚咚聲,聲音會逐漸由小聲變大聲,但是當我吞嚥口水時或是翻個身,聲音會暫時不見,可是過一會兒咚咚聲又會再出現

橡蘋，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/07

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

橡蘋您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/03/07
資料來源：台灣e院 - 耳朵有咚咚聲

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您在躺下時聽到的「咚咚」聲音，可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節耳內壓力，並保持中耳的通氣。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力不平衡，進而產生耳鳴或其他異常聲音。

您提到的「咚咚」聲音在您躺下時出現，且在吞嚥或翻身時會暫時消失，這可能是因為這些動作幫助耳咽管開啟，暫時改善了耳內的壓力狀態。
這種情況在某些人身上是相對常見的，尤其是在感冒、過敏或上呼吸道感染後，耳咽管可能會受到影響，導致耳鳴的發生。

除了耳咽管功能不良，其他可能的原因還包括中耳炎、耳內液體積聚、甚至是血管性耳鳴等。
由於您已經進行過聽力檢查且結果正常，這在一定程度上排除了突發性耳聾或其他嚴重的耳部疾病。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來改善您的症狀：
1. 耳咽管功能訓練：可以嘗試進行一些耳咽管的開放練習，例如吞嚥、打哈欠或輕輕擤鼻子，這些動作有助於促進耳咽管的開啟，減少耳內壓力不平衡的情況。

2. 避免刺激物：如果您有過敏史，建議避免接觸可能的過敏源，例如塵蟎、花粉等，這些都可能影響耳咽管的功能。

3. 保持良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、舒適，避免過度焦慮，因為焦慮和壓力也可能加重耳鳴的感覺。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 耳鳴管理：有些醫療機構提供耳鳴管理的課程或治療，這些方法可以幫助您學習如何與耳鳴共處，減少其對生活的影響。

總之，耳鳴的原因多樣，且每個人的情況也有所不同。
若您感到困擾，持續與醫療專業人員溝通，尋求合適的治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到適合的解決方法，改善您的睡眠品質。
祝您健康！