耳垂附近腫大疼痛：如何治療？-外科

耳垂附近腫大長膿包？

想請問一下醫師我的症狀是這樣發生的有一天我早上睡醒發現我耳垂那一塊有點腫大會痛感覺是裡面化膿那時候只有去附近的整所看了一下整所醫師是說可能被叮咬造成發炎腫大,之後就開藥給我吃可是當天看完吃藥後發現隔天早上睡起來腫得更大更痛後來我馬上去基隆長庚耳鼻喉科看醫師是說很嚴重整個腫大,處理方式是拿針把裡面的膿抽出來可是並沒完全抽乾淨後來只開抗生素給我吃,到現在兩天了感覺好像也沒變小可是也沒變腫變大

再來就是我想問醫師的是這個狀況可以靠藥物控制下來嗎?

2.我聽說過清創排膿手術這手術會很痛嗎?

3.能只靠用針抽出裡面的膿然後剩餘再用其他藥物(抗生素)治好嗎?

阿智，10~19歲男性，詢問日期：2018/03/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是皮脂腺囊腫感染

因為細針抽吸會因為引流不全造成症狀復發

所以切開引流是急性感染階段建議的治療方式

一般在做切開引流時會做局部麻醉

所以疼痛情形是可以接受的

接下來再進行抗生素治療效果才會比較好

如果症狀反覆發作

就會建議進行囊腫切除手術以絕後患

回覆日期：2018/03/14
資料來源：台灣e院 - 耳垂附近腫大長膿包

彙整補充說明

根據您的描述，耳垂附近的腫大和疼痛可能是由於感染引起的，這種情況在耳鼻喉科非常常見。
您提到的症狀，包括腫脹、疼痛以及感覺裡面有膿，可能是由於皮脂腺囊腫感染、淋巴結腫大或其他類似的感染所導致的。

1. 藥物控制的可能性：在某些情況下，抗生素可以有效控制感染，尤其是當感染尚未形成膿腫或膿腫不大時。
然而，根據您的情況，若腫脹持續不見改善，這可能表示感染較為嚴重，或是膿腫未完全排出。
單靠藥物治療可能無法完全解決問題，特別是當膿腫形成時，通常需要進行引流。

2. 清創排膿手術的疼痛感：清創排膿手術通常是在局部麻醉下進行，因此在手術過程中疼痛感會被控制。
術後可能會有些不適感，這是正常的，但醫生會根據情況開立止痛藥來幫助您緩解疼痛。
手術的主要目的是徹底清除膿液，減少感染的風險，並促進癒合。

3. 針抽膿的效果：使用針抽出膿液是一種常見的初步處理方式，但如果膿腫較大或位置不易完全抽出，這種方法可能無法徹底解決問題。
若膿腫未完全排出，可能會導致症狀反覆發作，因此在這種情況下，進一步的手術（如切開引流）會是更有效的選擇。

總結來說，您的情況需要密切觀察，若症狀持續不改善或出現其他併發症（如發燒、腫脹擴大等），建議儘快回診耳鼻喉科醫師進行進一步檢查和治療。
醫生可能會考慮進行切開引流手術以徹底清除膿液，並在術後繼續使用抗生素以防止感染復發。
保持良好的衛生習慣，避免自行擠壓腫塊，以免加重感染情況。
希望您早日康復！

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