耳朵問題?
醫師您好:我這兩天右邊耳朵外面最上面的連接處按壓時會很痛,有點像痘痘長不出來的痛,但沒有外傷也沒有長痘痘,今天有點腫腫的有點發熱,請問是怎麼了?
謝謝醫師
億,20~29歲女性,詢問日期:2025/07/23
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
你的耳朵為什麼會痛、腫、微熱?
最常見有三種可能——1. 外耳軟骨發炎:常見於睡覺壓到、口罩耳掛拉扯或不小心抓到。
2. 蜂窩性組織炎:皮膚細菌往深層蔓延,紅腫會越來越大片。
3. 深層「暗瘡」(毛囊/皮脂腺發炎):痘痘長在深處,外觀看不出白頭但隱隱作痛。
在家可以先怎麼做?
(48 小時內觀察)| 步驟 | 做法 || ----------- | ------------------------------------------------------- || 減壓 | 兩天內先別戴耳掛口罩、耳機,也別側睡壓到那邊。
|| 冰敷 | 前 24 小時每次 10–15 分鐘,一天 3–4 次,可減輕發炎。
24 小時後若不再擴大,可改溫敷幫助消腫。
|| 止痛消炎 | 家中若有布洛芬 (Advil®) 可飯後 400 mg,每 6–8 小時一次,最多一天 3 次。
|| 外用抗生素軟膏 | 若手邊有合適的褐黴素抗生素藥膏 ,薄薄擦在痛點周圍,一天 2–3 次。
|| 拍照記錄 | 每天固定同角度拍一張,方便比對腫脹是否擴大。
|--
何時一定要馬上看醫生?
* 12 小時內紅腫面積明顯擴大* 壓痛區裡面摸到「軟軟晃動」像藏膿* 發燒 38 °C 以上或淋巴結腫大* 耳朵外形開始變硬、變形> 提醒:耳廓供血差,感染拖太久會讓軟骨壞死,之後可能出現「花椰菜耳」變形——早看醫生比事後修補容易太多。
看診時醫師大多會怎麼處理?
1. 口服或靜脈抗生素 —— 常用能對付綠膿桿菌和金黃葡萄球菌的藥;2. 評估是否需要切開或抽膿 —— 如果已經形成膿腫;3. 持續敷料與追蹤 —— 確保腫脹消下去、不留變形。
🔑 重點一句話:先冰敷減壓、48 小時密切觀察;若紅腫擴大或發燒,就別拖,趕快找耳鼻喉科醫師。
耳朵鬧脾氣時要快狠準,不給細菌機會。
祝你早日退腫、痛感退散!
回覆日期:2025/07/23
彙整補充說明
根據您的描述,右耳連線處的疼痛、腫脹和發熱可能與幾種常見的耳部疾病有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式:
可能的原因:
1. 外耳軟骨發炎:這種情況通常是由於外耳受到外力的壓迫或刺激,例如睡覺時壓到耳朵、佩戴耳機或口罩時的拉扯等。
這會導致耳朵周圍的軟組織發炎,出現疼痛和腫脹。
2. 蜂窩性組織炎:這是一種皮膚及其下層組織的細菌感染,通常會導致紅腫、熱感和疼痛,並且腫脹的範圍可能會逐漸擴大。
這種情況需要及時處理,以防感染擴散。
3. 毛囊炎或皮脂腺炎:這種情況是由於毛囊或皮脂腺的感染,可能會在耳朵周圍形成深層的「暗瘡」,雖然外觀上不明顯,但會引起隱隱作痛和腫脹。
在家可以先怎麼做?
在家中,您可以採取以下措施來緩解症狀:
- 減壓:避免佩戴耳機、口罩或其他可能壓迫耳朵的物品,並儘量不側睡壓到受影響的耳朵。
- 冰敷:在前24小時內,每次冰敷10-15分鐘,每天3-4次,可以幫助減輕腫脹和疼痛。
24小時後,如果腫脹沒有擴大,可以改為溫敷以促進血液循環和消腫。
- 止痛消炎:如果有需要,可以服用布洛芬等非類固醇抗炎藥(如Advil®),這可以幫助減輕疼痛和發炎。
- 外用抗生素軟膏:如果有合適的抗生素藥膏,可以薄薄地塗抹在疼痛區域,以防止感染擴大。
- 拍照記錄:每天拍攝耳朵的照片,以便觀察腫脹是否有擴大或改善的情況。
何時需要看醫生?
如果在48小時內出現以下情況,建議立即就醫:
- 腫脹明顯擴大,紅腫面積增加。
- 壓痛區域內摸到「軟軟晃動」的感覺,可能是膿腫的形成。
- 發燒(體溫超過38°C)或淋巴結腫大。
- 耳朵外形開始變硬或變形。
醫生的處理方式
在醫院,醫生可能會進行以下處理:
1. 口服或靜脈抗生素:根據感染的嚴重程度,醫生可能會開立抗生素來對抗細菌感染。
2. 評估是否需要切開或抽膿:如果已經形成膿腫,醫生可能會建議進行切開或抽膿,以減輕壓力和促進癒合。
3. 持續敷料與追蹤:醫生會建議定期回診,以確保腫脹消退並且不留變形。
總之,耳朵的問題不容忽視,及早就醫可以避免更嚴重的併發症。
希望您能早日康復!
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