尿路感染未完全消除?如何有效治療?-泌尿科

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泌尿道感染沒完全好??


醫生您好,大約一個月前同時得了陰道炎以及尿路感染,尿路感染方面,這一個月內跟著醫師回診吃過兩次5天份的抗生素(Cephanmycin)第一次吃完抗生素之後再檢驗看細菌培養報告是還有細菌(大腸桿菌)之後吃完第二次抗生素再回診醫生就只有開單純的消炎藥了想問的是,尿道感染不需要確認到無菌為止嗎?
因為現在偶爾還是會有腰痠,以及剛上完廁所的時候,尿道還是有隱隱的尿意還是只能盡量多喝水讓細菌排出?



還沒好?,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/16

陳建升 醫師回覆-泌尿科


一般而言 第一次回診所看的細菌培養是初診時所留的尿液培養目的用於調整精確用藥 選擇合適 有效的抗生素一般而言 使用恰當的抗生素之後 細菌可以清除如果擔心的話 可以檢驗尿液分析看看是否有還有發炎細胞存在在泌尿道感染時 尿路上皮會因發炎而腫脹 變得很敏感所以可能有妳說的排尿後症狀一般多喝水 正常作息之後會改善如果一兩周後症狀還是持續 請就醫檢查是否還有其他原因

回覆日期:2018/03/16

彙整補充說明


尿路感染(UTI)是一種常見的泌尿系統疾病,通常由細菌感染引起,最常見的病原體是大腸桿菌。
根據您的描述,您在一個月內接受了兩次抗生素治療,但仍然出現了細菌感染的跡象,並且有持續的症狀,如腰痠和尿意不適。
這種情況確實需要進一步的關注和治療。

首先,尿路感染的治療通常需要根據細菌培養的結果來選擇合適的抗生素。
如果在第一次抗生素治療後仍然檢測到大腸桿菌,這可能意味著抗生素的選擇不夠有效,或者治療的時間不夠長。
一般來說,對於尿路感染,醫生會建議在治療結束後進行隨訪檢查,以確認尿液中是否已經無菌。
如果仍然有細菌存在,則可能需要調整抗生素的種類或延長治療時間。

在您的情況中,醫生在第二次回診時僅開了消炎藥,這可能是因為他認為您的症狀不再是由細菌感染引起的,而是由於尿道或膀胱的發炎反應所導致的。
尿路感染後,膀胱和尿道的上皮組織可能會因為發炎而變得敏感,這可能導致排尿後的尿意不適和腰痠等症狀。
這種情況下,除了多喝水以促進尿液排出外,還可以考慮其他的緩解措施,如熱敷、適當的止痛藥物等。

如果症狀持續不改善,建議您再次回診,並要求進行尿液分析和培養,以確認是否仍有細菌存在。
此外,醫生可能會考慮進行影像學檢查(如超音波)來排除其他潛在的問題,例如結石或腫瘤等。

在日常生活中,除了多喝水,還可以考慮以下幾點來預防尿路感染的復發:
1. 保持良好的個人衛生:特別是在性行為前後,應該清潔外陰部,並在性交後排尿,以幫助排出可能進入尿道的細菌。

2. 避免刺激性食物:如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些可能會刺激膀胱,導致不適。

3. 考慮補充益生菌或蔓越莓產品:有些研究顯示,這些產品可能對預防尿路感染有一定的幫助。

4. 定期檢查:如果您有反覆感染的歷史,建議定期回診,進行尿液檢查和必要的影像學檢查,以便及早發現問題。

最後,持續的症狀如腰痠和尿意不適,建議您不要忽視,應該及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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